胎儿窘迫早产妊娠相关综合征.pptVIP

1982年，LouisWeinstein(1913~)报道了29例病例，认为该症是重度先兆子痫/子痫的特殊亚型微血管病溶血性贫血中到重度血小板减少症外周血涂片畸形红细胞肝功能异常上腹痛恶心、呕吐严重高血压严重蛋白尿第63页,共81页，星期六，2024年，5月HELLP综合征定义HemolysisElevatedserumlevelofliverenzymeslowplatelets溶血、肝酶升高、血小板减少综合征第64页,共81页，星期六，2024年，5月流行病学：总的发病率约为1~6‰约占子痫前期和子痫的4～16％，易漏诊第65页,共81页，星期六，2024年，5月临床表现上腹痛或右上腹痛是最重要的特征Weinstein报道29例HELLP，100％具有上腹痛50%I级33％II级16％III级重度子痫前期伴上腹痛，无HELLP综合征仅占13%上腹痛常伴恶心或呕吐第66页,共81页，星期六，2024年，5月临床表现：全身不适、体重骤增、脉压增宽、头痛、视物模糊、牙龈出血、血尿、黄疸、视力模糊等。（正常脉压30~40mmHg）可在孕27~37周(70%)，产后短时间(15~25%)（产后数小时到6日，多数48h内）突然发