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皮肤压疮管理制度

1、发现住院患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，

均要及时登记上报《压疮上报表》，护理部将根据具体情况与奖惩挂

钩。

2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。基础护理组合

成员应及时到科室核查并指导皮肤护理，并详细记录局部皮肤情况。

3、积极采取护理措施，严格床边交接班，根据皮肤情况按时翻

身，密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。

4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期

卧床等，责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施，并加强交

接班，避免发生皮肤压疮。

5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫____、癌症

终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生危险，护士长要及时上

报，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报，为及时采

取积极有效的护理措施，被护理部检查发生者，按护理部相关规定对

个人进行相应得处罚，并扣科室管理奖。

7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。

皮肤压疮管理制度（二）

一、病人皮肤评估

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1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护

理记录单皮肤情况栏内。

2、新入院病人如发现压疮或皮肤损伤要详细记录，____小时内填

写皮肤损伤/压疮报告表，三天内递交护理部。

二、压疮风险的筛查评估、再评估、记录与报告

1、评估工具：一般病人根据braden评分标准评估，肿瘤或其它特

殊情况可采用诺顿（norton）或其它量表评估，以更加适合本专业人

群；

2、筛查评估：入院病人、转入病人、手术时间超过____小时、病

人大手术后第一天、住院期间病情恶化时；

3、再次评估。braden评分分值≤____分应填写压疮评估/上报

表，护理单元内压疮小组成员进行审核提出指导意见。分值在____分

之间，需每____天评估记录一次；分值在____分之间，需每周评估一

次；分值≤____分，每天评估记录一次，并告知患者及家属有发生压

疮的可能，依据病情制定预防压疮的护理措施，同时向护理部递交压

疮呈报表和压疮评估/上报表。每月____日之前将上月出院病人的压疮

呈报表和压疮评估/上报表及跟踪表交护理部。

三、压疮干预。发现或发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮

肤伤害的加深或扩大，各护理单元伤口小组成员需对每例压疮干预进

行指导，在干预上有困难者请各区负责人会诊指导，Ⅲ期及以上压疮

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应由伤口小组组长会诊指导并将会诊时间与处理意见记录在会诊单

上。

四、压疮报告。发现或发生压疮后（无论是院内或院外带入），

或braden评分分值≤____分者，当班护士要及时、准确填写在《压疮

管理记录本》上，口头上报单元内伤口小组成员，____天内将压疮呈

报表和压疮评估/上报表上报护理部，重大压疮或特殊情况____小时内

上报护理部。

五、压疮记录。所有对压疮的预防、观察与处理措施，均须在压

疮发生高危人群跟踪评估表上记录。

六、护理单元每月对压疮的预防、干预的经验进行讨论、分析、

提出进一步的预防或处理措施，讨论结果与其它安全事件讨论结果一

并记录在护理安全事件记录本上。

七、压疮小组每半年对压疮的相关信息进行汇总分析，提出压疮

预防与干预的建议，向全院传达，不断提高压疮预防与处理水平和效

果。

八、压疮管理制度培训，由伤口小组组长____对全院护士及新聘

护士压疮管理制度和相关知识的培训。

九、压疮管理质量评价。由伤口小组组长制定压疮管理评价标

准，每月____小组成员进行质控检查，每季度分析总结并反馈整改情

况。

皮肤压疮管理制度（三）

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1.压疮评估、报告制度

1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能

自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情

况。