外科订书钉和闭合带在初次全膝关节置换皮肤闭合中应用的系统回顾与荟.pdfVIP

外科订书钉和闭合带在初次全膝关节置换皮肤闭合中应用的系

统回顾与荟萃分析

何宗儒;张文辉;程明霞;杨玉平;闫沛静;刘杰;杨克虎;钱耀文

【期刊名称】《《中国组织工程研究》》

【年(卷),期】2020(024)006

【总页数】6页(P956-961)

【关键词】全膝关节置换术;并发症;荟萃分析;订书钉;皮肤闭合带

【作者】何宗儒;张文辉;程明霞;杨玉平;闫沛静;刘杰;杨克虎;钱耀文

【作者单位】甘肃省人民医院甘肃省兰州市730000;宁夏医科大学宁夏回族自治

区银川市750000;甘肃省人民医院临床循证医学研究所甘肃省兰州市730000;兰

州大学基础医学院循证医学中心甘肃省兰州市730000;兰州大学循证社会研究

中心甘肃省兰州市730000;兰州大学甘肃循证医学与临床转化重点实验室甘肃

省兰州市730000

【正文语种】中文

【中图分类】R459.9;R496;R318

0引言Introduction

随着人口老龄化的加重，膝关节疾病的发病率正逐渐增加，更多的人将会接受全膝

关节置换(Totalkneearthroplasty，TKA)[1-2]，全膝关节置换是治疗终末期膝关

节疾病的有效方法之一，它可以有效纠正畸形和减轻疼痛，提高患者的生活质量

[3]。

皮肤闭合环节是全膝关节置换的重要组成部分，良好的皮肤闭合技术可以预防感染，

提高患者满意度[4-5]。目前，医生们常用的皮肤闭合方法有传统缝线缝合和外科

订书钉闭合两种。2017年发表的一项系统回顾和荟萃分析比较了原发性全膝关节

置换中订书钉闭合皮肤的安全性和有效性，他们指出使用订书钉闭合时显示出较低

的伤口并发症，减少了伤口关闭时间，并在整体上减少资源的利用[6]。

KRISHNAN等[7]也认为使用订书钉闭合皮肤可以减少闭合时间。近年来，一种名

为皮肤闭合带(skinclosuretape，SCT)的新型闭合材料被应用于临床[8]，该技术

是一种无创的皮肤闭合方法，有较多优点：容易使用，更少的疼痛，更好的美容效

果等。但是，作者查询了所有的数据库，目前并没有发现任何一篇是关于比较皮肤

闭合带和订书钉的系统综述和Meta分析。因此，此次Meta分析和系统综述是第

一次比较皮肤闭合带和订书钉在全膝关节置换中的应用。

此外，高质量的Meta分析越来越被认为是获得证据的关键工具之一[10-12]。因

此，作者对原发性全膝关节置换患者中使用皮肤闭合带及订书钉的文献进行系统回

顾及Meta分析，为皮肤闭合带在原发性全膝关节置换中的应用提供依据。

1资料和方法Dataandmethods

1.1检索策略目前的研究是根据系统回顾和Meta分析指南的首选报告项目

(PreferredReportingItemsofSystematicReviewandMeta-Analysis，

PRISMA)进行的[10，13]；系统性评价的测量工具(AMSTAR)用于评估方法学质

量[14-15]。由2名研究人员分别独立检索PubMed、Cochranelibrary、

EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方

数据库、维普中文科技期刊数据库中的相关文献，搜索时间均为建库至2019年4

月，严格按照PICOS原则进行检索，并手工检索其余相关文献；检索时主题词联

合自由词检索，英文检索词为：“kneearthroplasty”or“knee

replacement”or“jointarthroplasty”or“joint

replacement”or“TKA”or“TKR”and“skinclosuretape”or“suture-free

tape”or“adhesivetape”or“woundclosuretape”or“steri-

strip”or“tape”and“staple”or“U-typenail”or“metalpin”，中文检

索词为“闭合带、免缝合带、订书钉、U形钉、全膝关节置换术、膝关节置换术”

等，检索不受时间、国家地区限制。

1.2选择标准

1.2.1纳入标准①研究患者接受初次全膝关节置换治疗，不影响其余相关疾病的临

床结果；②报告的研究是皮肤闭合带和订书钉临床效果的比较；③至少有以下结局

指标之一