乙型病毒性肝炎.pdfVIP

乙型病毒性肝炎

乙型病毒性肝炎（HepatitisB，简称HBV）是由乙型肝炎病毒

（HepatitisBvirus，简称HBV）引起的一种肝脏疾病。它是一种全球

性的健康问题，是世界上最常见的病毒性肝炎之一。乙型肝炎病毒通

过血液、性接触、母婴传播等途径传播，对肝脏造成损害，导致肝脏

炎症和损伤，可能引起急性或慢性肝炎、肝硬化和肝癌等严重后果。

乙型病毒性肝炎的病因和传播途径：乙型病毒性肝炎是由乙型肝

炎病毒（HBV）引起的。乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触、母婴传

播等途径传播。以下是乙型病毒性肝炎的常见传播途径：

1.血液传播：乙型肝炎病毒可以通过血液传播，如共用注射器、

输血、器官移植、牙科手术、皮肤黏膜损伤时的血液接触等。

2.性接触传播：乙型肝炎病毒可以通过性接触传播，如不安全的

性行为、性伴侣中存在HBV感染者等。

3.母婴传播：乙型肝炎病毒可以通过母婴传播，如在妊娠期间或

分娩时，乙型肝炎病毒从感染的母亲传给婴儿。

4.密切接触传播：乙型肝炎病毒可以通过家庭、医疗和护理等密

切接触传播，如与HBV感染者共用牙刷、剃刀、指甲剪等个人卫生用

品。

乙型病毒性肝炎的临床特点：乙型病毒性肝炎的临床表现因个体

差异而有所不同，可能呈现急性或慢性肝炎的不同症状和严重程度。

急性乙型病毒性肝炎的症状通常包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、

黄疸（黄糖尿），尿色变深，便色变浅，肝区疼痛或不适等。在急性

期，肝功能检查常常显示肝酶升高，乙型肝炎病毒标志物如乙型肝炎

表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎e抗原（HBeAg）可能呈阳性。

1/5

对于大多数成年人，急性乙型病毒性肝炎在数周至数月内会自愈，

但对于乙型肝炎病毒感染的婴儿和儿童，慢性乙型肝炎的风险较高。

慢性乙型病毒性肝炎可能在多年甚至几十年内呈现隐匿的病程，没有

明显的症状。但随着病毒持续侵害肝脏，可能导致肝功能受损，出现

慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等严重后果。

乙型病毒性肝炎的诊断：乙型病毒性肝炎的诊断通常包括以下几

个方面：

1.病史询问：医生会详细询问病患的病史，包括是否有与乙型肝

炎病毒接触的风险因素，如血液传播、性接触、家族史等。

2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括对肝脏进行触诊、

敲诊等，检查是否有肝脏肿大、压痛等症状。

3.实验室检查：乙型肝炎病毒标志物的检测是乙型病毒性肝炎诊

断的主要方法。包括HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBcIgM、抗-HBcIgG、

HBV-DNA等检测。

4.影像学检查：如肝脏B超、CT、MRI等检查，可以评估肝脏的

形态、大小、结构等，了解肝脏的病变情况。

乙型病毒性肝炎的治疗：乙型病毒性肝炎的治疗目标包括抑制病

毒复制、减轻肝脏炎症、保护肝脏功能、预防并管理并发症。具体的

治疗方案应根据患者的病情、肝功能状态、病毒复制水平等因素进行

个体化的选择。

1.抗病毒治疗：抗病毒治疗是乙型病毒性肝炎的主要治疗方法。

目前，世界卫生组织推荐的一线抗病毒药物包括恩替卡韦（Entecavir）

和替比夫定（Tenofovir）。这些药物可以抑制病毒复制，减少肝炎病

情的恶化，并有助于改善肝功能。但需注意，抗病毒药物需要在医生

2/5

的指导下使用，治疗过程中需定期监测病毒复制水平和肝功能。

2.对症治疗：对乙型病毒性肝炎引起的症状进行对症治疗，如恶

心、呕吐、肝区疼痛等。例如，可以使用抗恶心药物和解痉药缓解症

状。

3.生活方式干预：改变生活方式和饮食习惯对乙型病毒性肝炎的

治疗和预防都起到积极作用。应避免饮酒、吸烟和使用对肝脏有毒性

的药物，保持健康的饮食，避免油腻和高糖饮食，增加蔬菜水果和高

纤维食物的摄入。

4.定期随访：乙型病毒性肝炎患者应定期随访，监测肝功能、病

毒复制水平和肝脏病变的情况。定期随访有助于及时调整治疗方案，

监测病情变化，并进行并发症的筛查和预防。

乙型病毒性肝炎的预防：乙型病毒性肝炎的预防主要包括以下几

个方面：