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从《伤寒论》探析仲景辨证运用经方思维方法
顾哲元
【摘要】[目的]探析仲景辨证运用经方的思维方法.[方法]列举相关文献,引述历代
名家对《伤寒论》经方的见解,理论联系实践,条文对应临床,对仲景辨证运用经方的
思维方法进行论述及总结提炼.[结果]《伤寒论》充分体现出仲景的辨证思想,可从
中提炼出方证对应、抓主证及辨证论治法.抓主证指在面对有特异性的证时可以采
用抓主要特征的方法;方证对应指方药与疾病病机和症状体征相契合,是辨证论治的
前提;辨证论治指在疾病某一阶段,根据患者症状体征总结得出证型,再根据证型病机
特点立法处方,选择相应方药的循序渐进的治疗法则,以及通过病机分析法对经方进
行扩展应用的思维模式.三者构成仲景辨证思维方法的主线.[结论]张仲景著《伤寒
论》辨证准确,方证合一,对后世医家进一步发挥与完善辨证论治有着深远影响,其辨
证思维方法对后世多有启发,值得进一步研习.%[Objective]Todiscussthe
syndromedifferentiationandtreatmentofclassicalprescriptionofZHANG
Zhongjing.[Method]Listingrelevantliteratureandquotingphysicians
viewsonbookandcombiningtheoryandpracticetodiscussanddistill
fromtheapplicationofthinkingmethodsofsyndromedifferentiation.
[Results]TreatiseonColdPathogenicDiseasesfullyreflectsthe
syndromedifferentiationthoughts,wherecanbeconcludedsyndrome
differentiationandtreatmentandthemethodoftreatment.Catchingthe
mainsyndromemeanswhenfacingwithaspecificsyndromecanbeused
tocatchthemaincharacterofmethod.Andthecorrespondencebetween
recipeandsyndromeistheprescriptionconsistentwiththepathogenesis
andsymptomsofdiseasewhichisaprerequisiteforsyndrome
differentiationandtreatment.Meanwhile,syndromedifferentiationand
treatmentisaprincipleofstepbysteptreatmentthataccordingtothe
symptomsandsignsofpatients,sumupsyndrometype,andthenprescribe
andselectdrugsatsomestageinthedisease.Anditisalsoathinking
modeofclassicalprescriptionextendedapplicationbypathogenesis
analysis.Thoseconstitutethethreemainlinesofthethinkingmethodof
differentiation.[Conclusion]Accuratedifferentiationandtheprescription
areconsistentedwiththesyndrometypeofTreatiseonColdPathogenic
Diseasesexertfar-reachinginfluenceontheuseandperfectsyndrome
differentiationandtreatment,whichinspirefuturegenerationsof
doctors.Therefore,itdeservesfurtherstudy.Syndromedifferentia
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