等级医院评审相关知识详解.docx

等级医院评审相关学问

一、消防平安

1．病区火情处置原则

推断火情、启动预案；疏散病员、同时报告；视情灭火、疼惜病历；救命第一、降低损失。

2．灭火器运用程序〔演示〕

一提：提起灭火器；二拉：拉出铅封拉环；三瞄：瞄准火苗根部，灭火人员距火焰1-1.5米；四扫：对准火苗根部平扫，防止火焰外延；五压：按压手柄，灭溶剂喷出。

二、护士如何保证平安用血

1．输血前应当完成的感染筛查工程

肝功能、乙肝五项、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒抗体。

2．输血查对重要环节

取血时与发血人员细致核对规定内容；输血前由两名医务人员持患者病历、穿插配血报告单、血袋共同核对规定内容，并让患者〔醒悟或有自理实力患者〕自述姓名和血型；输血过程中严密视察；输血后血袋保存24小时备查。

3．输血不良反响处置

立即停顿输血，维持静脉通路，严密视察体征，刚好处置抢救，保存血袋器皿，做好相关记录，按章逐级上报。

4．护士从血库取血以后血液应于多少时间输完

护士取血后，全血和红细胞分开血库冰箱应30分钟以内开始输注，4小时内输完。

三、患者的权利

受到敬重和周到效劳的权利；参与医疗护理过程和决策的权利；承受或回绝治疗的权利，并对后果有知情权；隐私权；宗教信仰和个人价值观受到敬重的权利；知晓和参与临床探讨和临床试验的权利；知晓医疗费用的权利；对效劳不满足投诉的权利。

四、患者平安目的

正确识别患者；有效沟通；用药平安；手术患者识别；削减医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮；紧急值报告；不良事务处理；患者参与医疗平安。

五、患者转运

充分评估、做好打算；事先联络、专人负责；亲密视察、刚好处置；交接清晰、完善记录。

患者在转运中发生紧急状况，由负责转运的医生组织现场抢救，待病情稳定前方可挪动或待生命体征稳定后尽快完成转运。转运前后做好交接。

六、不良事务管理

1．什么是不良事务

是指医院运行和各类人员的医疗活动中，任何可能影响患者的诊疗结果，导致增加苦痛、经济负担和可能引发医疗纠纷或医疗事故的因素及事务；或者是影响医务人员人身平安和医疗工作正常运行的因素和事务。

2．不良事务处置、报告流程

刚好报告，评估患者，妥当处置，客观记录，严密视察。

3．病区发生不良事务后的处理流程

病区发生不良事务后应刚好上报，不得隐瞒。报告人通过登陆不良事务报告系统，根据上报内容进展填写上报。科室质量管理小组组织分析不良事务缘由、制定整改措施。

七、医嘱执行

提取医嘱-打印医嘱单-二人查对-正确执行-打铅笔勾签全名和时间-转抄打印医嘱记录单-打蓝勾。

提取医嘱-打印医嘱单-打印执行单打红勾-校对转抄-打印医嘱记录单打蓝勾-签名。

3．紧急抢救状况下医嘱下达后处理流程是什么

紧急抢救状况下，医师可下达口头医嘱，护士大声复述，经医师确认无误后执行，执行后保存空安瓿，经第二人核对后丢弃，抢救完毕后30分钟内由参与抢救的经治或值班医师补下医嘱，补下医嘱的时间填写执行医嘱的实际时间。

4．临时医嘱的有效期为多长时间

24小时。

5．常规长期医嘱应于几点前下达

9：30前下达。

八、用药管理

查对医嘱，打算药品，三查七对，二人查对，操作正规，用药后视察。

三查：操作前，操作中，操作后

七对：姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法

经第二人核对后执行

停顿输液，拔除针头，评估状况，妥当处理，必要会诊，刚好报告，精确记录，持续视察。

4．药品贮存环境应当留意哪几方面

温度、湿度、光照及环境卫生。

5．病区药品如何管理

专人管理、分类存放、定期盘点。

6．护士为患者给药前应再次对医嘱进展核对，核对主要内容包括哪些

〔1〕核对药品名称；〔2〕核对给药剂量；〔3〕核对给药途径；〔4〕核对给药时间；〔5〕核对患者信息。

7．临床工作〔不含药学〕用药查对的要求是什么

查对医嘱，打算药品，三查七对，二人查对，操作正规，用药后视察。

8．临床工作〔不含药学〕前三查七对的内容是什么

三查：操作前，操作中，操作后；七对：姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法经第二人核对后执行。

9．临床工作〔不含药学〕特别药物输液外渗处理的要求是什么

停顿输液，拔除针头，评估状况，妥当处理，必要会诊，刚好报告，精确记录，接着视察。

九、法律法规重点内容

疼惜生命、减轻苦痛、增进安康

获得工薪、保险、福利待遇；获得职业防护、医疗保健效劳；承受职业安康监护；晋升技术职称；持续学习进步自身素养；获得从事工作的相关信息。

依法执业，听从支配；视察病情，刚好报告；觉察诊疗行为不当刚好提出合理建议；关爱病患，维护权益；主动参与公卫事务处理和疾病限制；紧急状况下可主动施行或参与病患救援。

具有完全民事行为实力；完成一般全日制3以上的护理、助产专业课程学习，完成8个月以上临床实习，获得学历证书；通过护士执业资格考试；身体安康。执业注册有效期为5。

5．不得单