血液透析血管通路的护理ppt课件.pptx

血液透析血管通路的护理ppt课件

目录血液透析血管通路简介血液透析血管通路的建立与维护血液透析中的血管通路护理血液透析后的血管通路护理血管通路评估与监测患者教育与自我管理

01PART血液透析血管通路简介

血液透析原理通过半透膜原理，将患者血液与透析液进行物质交换，清除血液中的代谢废物和多余水分。血液透析作用纠正电解质及酸碱平衡紊乱，清除体内代谢废物和毒物，减轻肾脏负担，延长患者生命。血液透析原理及作用

选择原则根据患者具体情况如预期透析时间、血管条件、手术耐受性等因素综合考虑，选择最合适的血管通路类型。临时性血管通路包括动静脉直接穿刺、动静脉外瘘等，适用于急性肾功能衰竭或刚开始血液透析的患者。半永久性血管通路包括自体动静脉内瘘、人造血管内瘘等，适用于长期维持性血液透析的患者。血管通路类型与选择

保障透析效果良好的血管通路能够保证透析时血液流量充足，提高透析效率。延长透析间期稳定的血管通路能够延长透析间期，减少透析次数，提高患者生活质量。保护患者生命血管通路是血液透析患者的生命线，通路失功能或并发症将危及患者生命。030201血液透析血管通路的重要性

02PART血液透析血管通路的建立与维护

进行凝血功能、肝肾功能、电解质等相关检查。术前检查清洁皮肤、备皮、建立静脉通道等。术前准查动静脉内瘘、人造血管或中心静脉导管等血管通路。评估患者血管条件向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等。术前宣教术前评估与准备工作

01根据血管通路类型选择不同的手术方式，如动静脉内瘘成形术、人造血管植入术等。手术步骤02严格遵守无菌操作，保护血管周围组织，避免神经损伤和血管破裂。注意事项03局部麻醉或全身麻醉，根据患者情况选择合适的麻醉方式。麻醉方式04手术时间根据手术难度和患者情况而定，一般需1-2小时。手术时间手术过程及注意事项

伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。术后护理与监测01血管通路监测定期评估血管通路功能，如血流量、震颤等。02疼痛管理根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，缓解疼痛。03宣教指导指导患者如何保护血管通路，避免受压、碰撞等。04

感染保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染源。血栓形成定期评估血管通路功能，及时发现并处理血栓形成。出血术后密切观察伤口出血情况，如有异常及时处理。血管狭窄定期评估血管通路功能，及时发现并处理血管狭窄。并发症预防与处理

03PART血液透析中的血管通路护理

评估患者血管情况，选择适合的穿刺点和穿刺针。穿刺过程需严格遵循无菌原则，防止感染。穿刺技术要点及注意事项穿刺前评估穿刺技巧掌握正确的穿刺角度和深度，避免损伤血管壁。无菌操作拔针后处理拔针后需正确按压止血，避免血肿和血栓形成。

使用专用固定带或绷带将通路固定于适当位置，避免移位。通路固定保持通路周围皮肤干燥、清洁，避免污染和感染。防止感染避免长时间压迫通路，以免影响血液循环和通路功能。避免压迫定期检查通路情况，及时发现并处理异常情况。定期检查通路固定与保护措施

ABCD监测指标密切观察患者生命体征、血流量、静脉压等指标。血液透析过程中的监测与调整观察并发症注意患者是否出现并发症症状，如低血压、肌肉痉挛等，及时处理。调整参数根据监测结果及时调整血液透析参数，如血流量、透析液温度等。患者教育向患者普及血液透析知识，提高患者自我管理能力。

01如穿刺点出血，应立即压迫止血并更换穿刺点。出血02对于血肿形成，应立即停止穿刺并局部冷敷处理。血肿03如发现感染症状，应立即采取抗感染治疗并加强局部护理。感染04对于血栓形成，应及时采取溶栓治疗或手术治疗。血栓形成并发症识别与紧急处理

04PART血液透析后的血管通路护理

拔针后迅速用无菌棉球或纱布对针眼处施加压力，直至出血停止。止血01清洁02注意事项03使用无菌生理盐水或碘伏清洁针眼周围皮肤，避免感染。避免过度压迫或揉擦针眼处，以免引起血肿或感染。拔针后止血与清洁方法

根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。换药在消毒和换药过程中，必须严格遵循无菌操作原则，防止感染。无菌操作每次血液透析前后，应对血管通路进行消毒，可使用碘伏或医用酒精。消毒通路消毒与换药流程

保持通畅避免血管通路受压、扭曲或堵塞，保持血液通畅。生活习惯避免在血管通路侧肢体测量血压、采血或输液，以免影响通路功能。观察异常定期检查血管通路是否出现红肿、疼痛、渗血等异常情况。日常护理注意事项

预防感染保持伤口清洁干燥，避免接触污染物，必要时使用抗生素预防感染。并发症预防与处理01血栓预防定期使用抗凝药物，避免在血管通路处形成血栓。02出血处理如出现出血情况，应立即采取止血措施，并及时就医处理。03通路维护定期进行血管通路维护，包括通路评估、扩张、修复等，确保通路长期通畅。04

05PART血管通路评估与监测