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口腔执业医师题库（十一）药物学

药物效应动力学

1．药物出现副作用的主要原因是

A.药物剂量过大

B.药物的选择性低

C.患者对药物过敏

D.药物代谢得慢

E.药物排泄得慢

（2～3题共用备选答案）

A.在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应

B.停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应

C.突然停药后原有疾病加剧

D.反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效

E.一类先天遗传异常所致的反应

2．停药反应是指

3．变态反应是指

4，下列关于治疗指数的叙述，正确的是

A.比值越大就越不安全

B.ED50/LD50

C.ED50/TD5

D.比值越大，药物毒性越大

E.LD50/ED50

5．药物依赖是指个体对药物产生

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖

E.耐受性降低

1．【答案】B

【解析】副作用和毒性反应是常考的考点，前者在治疗剂量出现，后者由剂量过大或疗程过长引起。

2．【答案】C

3．【答案】D

【解析】停药反应（withdrawalreaction）：突然停药后原有疾病的加剧，又称回跃反应（reboundreaction），例如长期服用可乐定降血压，停药次日血压明显回升。变态反应（allergicreaction）：变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应（hypersensi—tivereaction）。常见于过敏体质患者。临床表现各药不同，各人也不同。反应性质与药物原有效应无关，用药理拮抗药解救无效。反应严重度差异很大，与剂量也无关。

4．【答案】E

【解析】半数有效量（ED50）：能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，则称为半数致死量（LD50）。治疗指数（TI）：LD50／ED50的比值称为治疗指数（TI），用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。

【注意】以治疗指数来评价药物的安全性，并不完全可靠。如某药的ED和LD两条曲线的首尾有重叠，即有效剂量与其致死剂量之间有重叠。可以用1％致死量（LD1）与99％有效量（LD99）的比值或5％致死量（LD5）与95％有效量（ED95）之间的距离来衡量药物的安全性。

5．【答案】D

【解析】传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。

药物代谢动力学

1．首次剂量加倍的原因是

A.为了使血药浓度迅速达到C...

B.为了使血药浓度维持高水平向单

C.为了增强药理作用

D.为了延长半衰期

E.为了提高生物利用度

2．按一级消除动力学的药物特点为

A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E．体内药物经2～3个半衰期后，可基本清除干净

3．可引起首关消除的主要给药途径是

A.吸入给药

B.舌下给药

C.口服给药

D.直肠给药

E.皮下注射

4．药物的生物利用度是指

A.药物经胃肠道进入门脉的分量

B.药物能吸收进入体循环的分量

C.药物吸收后达到作用点的分量

D.药物吸收后进人体内的相对速度

E.药物吸收进人体循环的相对分量和速度

1.【答案】A际市强料印潭而从，無泪高开平水

2.【答案】B全瓦饭新，定不，奋兴成衣熟秀

【解析】一级消除也称恒比消除，即单位时间内消除药物的比例恒定，药物的消除速度与体内血药浓度成正比，药物的消除半衰期恒定。一级消除为绝大多数药物在治疗剂量下的消除方式，体内药物经5个半衰期（tl/2）后基本消除干净。根据半衰期可确定给药间隔时间。一般来说，给药间隔时间约为一个半衰期。零级消除也称恒速消除，即单位时间内消除的药物的量是恒定的，不随体内血药浓度的变化而变化，药物的消除半衰期不是恒定的，给药剂量越大半衰期越长。

3.【答案】C

【解析】首过（关）消除：有些药物口服后首次通过胃肠道或肝脏时被其中代谢的酶灭活，进人体循环的有效药量减少，这种现象称为首过消除。具有首关消除明显的药物不能采取口服给药。如硝酸甘油、利多卡因、异丙肾上腺素具有明显的首过消除。

4．【答案】E

【解析】生物利用度是指不同剂型的药物进入体内吸收后，进入体循环的药量与给药量的比值，即生物利用度＝进入体循环药量／给药量x100％

胆碱受体激动药

1．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是

A.能直接激动M受体，产生M样作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

C.可使眼内压升高

D.可用于治疗青光眼

E．常用制剂为1％滴眼液

2．术后腹气胀应选用以下哪种药