肿瘤患者的护理.ppt

2、手术前后患者的护理3、放疗患者的护理第29页,共43页，星期六，2024年，5月（1）放疗前的护理：生理及心理的准备（2）放疗期间的护理：皮肤的护理选用全棉柔软内衣用温水和柔软毛巾蘸洗，禁用肥皂水擦洗或热水浸浴，避免冷热刺激如热敷、冰袋等外出时避免阳光直晒照射区皮肤禁作注射忌用化妆品，不可贴胶布第30页,共43页，星期六，2024年，5月饮食与营养：营养丰富、腹泻者少渣饮食，多饮水密切观察：血象、全身反应盆腔腹腔照射前排空小便第31页,共43页，星期六，2024年，5月（3）放疗后的护理：全面检查：保护皮肤随时观察：局部及全身反应口腔照射者3~4y不能拔牙加强照射区锻炼按时复查第32页,共43页，星期六，2024年，5月定期为病人进行血象和骨髓检查；若WBC过低，应保护性隔离，遵医嘱给予升WBC药物；若WBC＜3×109/L，血小板＜80×109/L，必须暂停放疗（化疗）；注意观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻出血，皮肤瘀斑，血尿及便血等骨髓抑制Tumors第33页,共43页，星期六，2024年，5月4、化疗患者的护理第34页,共43页，星期六，2024年，5月1.局部毒副反应防治和护理注射前稀释药物（不可过浓），现配现用输液部位及输液器的选择输液中注意观察：任何阻塞的迹象立即停止输液防止化疗液外渗：看回血两次给药中间用NS或GS冲管，输液完成也要冲管，减少对血管壁的刺激静脉炎第35页,共43页，星期六，2024年，5月2.恶心、呕吐防止和护理做好解释尽可能睡前给药及时准备止吐药，必要时准备镇静药减少不良刺激做好生活护理，严格记录出入量少量多餐，促进饮食，加强营养Tumors第36页,共43页，星期六，2024年，5月3、黏膜炎防止及护理注意口腔卫生化疗7~10d内含漱口液预防那个和较少溃疡发生对症处理：口腔感染、便秘食欲不振、口唇干裂、腹泻注意观察体温变化第37页,共43页，星期六，2024年，5月4、骨髓抑制定期为病人进行血象和骨髓检查（化疗前后）遵医嘱给予升血的药物若WBC过低，应保护性隔离，若WBC＜3×109/L，血小板＜80×109/L，必须暂停放疗（化疗）；注意观察病人有无出血倾向，如牙龈、鼻出血，皮肤瘀斑，血尿及便血等，月经期注意观察出血量及持续时间Tumors第38页,共43页，星期六，2024年，5月5、皮肤毒性及脱发的护理手足麻木者---湿敷、温水擦洗，不用过热水擦洗或用手抓做好心理护理，皮肤避免日光暴晒脱发：最为常见的皮肤病变，是可逆性的常在用药后2个月内发生；化疗停止后3～6月头发可再生第39页,共43页，星期六，2024年，5月【健康教育】保持心情舒畅，避免情绪波动注意营养功能锻炼提高自理能力及自我保护意识继续治疗定期复查加强门诊随访和通讯随访动员社会支持系统力量Tumors第40页,共43页，星期六，2024年，5月化疗过程中护士的个人防护1.护士在进行化疗药物配药操作时，应穿长袖防护衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴双层聚氯乙烯手套；2.如药液溅入眼内或皮肤上，应立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗；3.脱去手套后应洗手、洗脸；第41页,共43页，星期六，2024年，5月化疗过程中护士的个人防护4.打开粉剂安瓶时，用无菌纱布包裹瓶颈，将溶媒沿瓶壁注入瓶底，待药物浸透后再搅动，以防粉末逸出；5.抽吸瓶装水溶液药物时，应插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染；第42页,共43页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第43页,共43页，星期六，2024年，5月关于肿瘤患者的护理案例分析：患者男性，72岁，吞咽困难进行性加重2月余，伴下腹部隐痛，目前仅能进半流食。上消化道造影：食管官腔狭窄，粘膜紊乱。1、患者可能发生了什么2、为进一步确诊首选的检查方法是什么3、如何护理第2页,共43页，星期六，2024年，5月第一节概述Tumors肿瘤：——机体的正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生异常分化和过度增殖所形成的新生物第3页,共43页，星期六，2024年，5月——无浸润和转移、有包膜、膨隆性生长，生长缓慢，不扩散——浸润和转移、无包膜、浸润生长、生长迅速，消耗体内有限的能量Tumors良性肿瘤恶性肿瘤第4页,共43页，星期六，2024年，5月“瘤”——良性肿瘤，如脂肪瘤癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，如胃