5-儿童生长发育.pptVIP

女童期保健公共卫生系卫生学教研室马永红生长发育

生长发育生长发育的规律及影响因素与体格发育有关系统的生长发育神经系统的发育与心理发展

一、生长发育的规律连续而有阶段的过程各器官、系统发育不平衡有序的变化过程个体差异

一、生长发育的影响因素基因因素环境因素1疾病2物理、化学因素3社会因素4其他因素

二、与体格发育有关系统的生长发育骨骼系统牙齿发育脂肪组织、肌肉、淋巴系统的生长发育生殖系统发育

二、与体格发育有关系统的生长发育骨骼系统牙齿发育脂肪组织、肌肉、淋巴系统的生长发育生殖系统发育

骨骼系统头颅的生长发育头围：自眉弓上缘经枕骨枕外隆凸最高点绕头一周的最大周径。新生儿：34cm。3个月：增加8-10cm。4-12月：增加约12cm。平均达46cm。2岁时：增加2cm，到达48cm。脊柱的发育2-3个月抬头：第一个生理弯曲6个月坐时：第二个生理弯曲1岁左右站立行走时：第三个弯曲骨龄的发育通过X先检查长骨骨骺端骨化中心出现的时间、数目及干骺端判断骨骼发育的年龄即骨龄。用于反映儿童发育成熟度。左手腕骨是骨龄检查常选的部位。腕部骨化中心共有10个。

骨骼系统牙齿的发育6个月18个月9个月12个月2岁2岁半

三、神经系统的发育与心理发展神经系统发育简述：生后6个月大生长高峰，以后减慢2-3岁尚未发育完善6岁时接近成人水平小脑

三、神经系统的发育与心理发展神经系统发育简述：胚胎时已经发育。出生时形态结构已经较完善。2岁时接近成人水平。脊髓6岁末所有脊髓的神经传导通路都已髓鞘化。

三、神经系统的发育与心理发展先天反射吸吮反射（suckingreflex）觅食反射（rootingreflex）拥抱反射（mororeflex）握持反射（graspreflex）踏步反射交叉内收肌反射劲肢反射立足反射侧弯反射爬行反射即将乳头或者其他物体放入小儿口中即引起其吸吮动作。触及新生儿的一侧面颊时，其头即转向该侧，若轻触其上唇则有撅嘴唇动作，作觅食状。用手托起新生儿使呈半坐位，此时迅速将其上体放低石头向后下倾10-15度角，小儿即出现两臂外展伸直，即而屈曲内收到胸前呈拥抱状。也可在新生儿头部附近以手用力击床垫，引出拥抱反射。用物触及新生儿手心，可被紧紧把握。

二、感知觉的发展感知觉的发展视感觉味觉嗅觉听感觉皮肤感觉知觉

视知觉3-4个月能辨别彩色与非彩色4-5个月视力为0.112-48小时能用眼追逐红环3-5周在1.5米范围内视觉集中5秒以上6-8周出现头眼协调并出现幅振6个月调节晶状体的功能达到成人水平8-9个月可较长时间看3.5m人物活动5岁：0.6-0.7；6岁：1.0；7岁……对水平方向移动的物体眼课跟随转动达中线。儿童掌握颜色的顺序：黄、红、绿、蓝、橙可以改变体位来调节视觉，出现眼手的协调动作。12-18个月：0.2；2-3岁：0.5；能识别物体大小、距离、方向和位置能区别垂直线和横线。能区别各种颜色，斜线、垂直线等能够感知上下左右

感知觉的发展听感觉皮肤感觉味觉嗅觉知觉视感觉

听知觉8个月能区分声音的意义1岁能听懂自己的名字2个月会辨别方向并转头3-4个月头耳协调，听到悦耳会微笑5-6个月能辨别父亲、母亲的声音2岁能听懂简单的吩咐3岁可精细区别不同的声音

感知觉的发展嗅觉知觉皮肤感觉味觉视感觉听感觉

嗅觉7-8个月可辨别出方向的气味1岁后可识别各种气味新生儿嗅觉中枢与末梢早已成熟对乳味有特殊的敏感1个月后对强烈的气味表示不愉快

感知觉的发展味觉视感觉知觉皮肤感觉听感觉嗅觉

味觉新生儿出生时味觉已经很完善4-5个月的婴儿对味觉非常敏感

感知觉的发展皮肤感觉听感觉视感觉知觉嗅觉味觉

皮肤感觉深度觉：痛觉：2个月慢慢敏感，女婴更敏感。触觉：发育较好（眼、口角、手周等）温度觉：较敏锐，尤其是冷刺激7个月有定位能力离开母亲的环境温度会骤然啼哭2-3岁能能通过接触来辨别物体的软硬冷热等，5-6岁能区别体积相同而质量不同的物体

感知觉的发展知觉嗅觉听感觉视感觉味觉皮肤感觉

知觉3-4岁开始掌握语言，能辨别简单方位6个月左右：深度知觉1岁左右：时间和空间知觉萌芽状态1.5-2岁：有回忆性记忆。能意识到客观物体永存的观念，但对客观物体之间的关系尚不理解。感知觉逐趋精细，对周围环境开始探索和好奇。空间知觉和时间知觉逐渐发展，主要是动觉和视觉的联系。能利用记忆储存辨别上、下、前、后、里、外方位。5-6岁：以自己为中心分辨左右7-8岁：以对方为中心分辨左右4-5岁能区别今天、明天、昨天，能正确应用早上、晚上。能区别上午、下午、晚上和前天、后天、大后天。

运动的发育由上至下由远及近由泛化到集中，由不协调到协调正向的