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2024伴脑转移EGFR突变晚期NSCLC患者优选一线治疗方案

随着靶向治疗的蓬勃发展，非小细胞肺癌（NSCLC）已逐渐进入以驱动基

因指导的精准治疗时代。EGFR突变是最常见的致癌驱动基因，EGFR-TKI

为晚期NSCLC患者带来了长期的生存获益，但随着生存时间的延长，患

者发生脑转移的风险也在逐渐提高。在EGFR突变NSCLC患者的临床实

践中，应如何选择EGFR-TKI做好脑转移患者的管理，已成为临床医师关

注的难题。【肿瘤资讯】特邀临沂市肿瘤医院刘欣红教授为大家答疑解惑。

脑转移严重影响NSCLC患者预后，既往治疗手段难以令人满意

约有20%~40%NSCLC患者可能发生脑转移[1]。脑转移严重影响患者的

生活质量，导致患者的生存期缩短。如未经有效干预，患者的预期生存时

间仅1~2个月，脑转移是NSCLC患者死亡的主要原因之一[2]。

在化疗时代，由于血脑屏障及血液-肿瘤屏障的存在，化疗药物难以到达脑

部，无法到达有效治疗浓度，使得脑转移瘤极少可从系统治疗中获益。因

此脑转移的干预以局部治疗为主，包括手术治疗