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建设项目环境影响登记表范本

编号:＿________＿＿

建设项目环境影响登记表

项目名称：_＿_________＿_＿_＿_____＿_

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建设单位（盖章）：_＿___＿___＿___＿________＿

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编制日期：年月日

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国家环境保护总局制

填表说明

一、本表一式四份，市环境保护主管部门批准后，由项目审批

单位,市、县(市区）环保部门，项目建设单位各备存一份．

二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目

立项批复时为准。

三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、

其他七类行业分类填写。

四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。

五、填表时应标明必要的计量单位(如：原辅材料用量：吨／年，

废水排放量:吨/年或吨/天等等）。

六、废水排放去向应标明具体的受纳水体(如:具体的河流水系、

湖泊、水库等名称)．

七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状(大气、噪

声环境）达到的功能规划区类别,周围如有敏感区或需特殊保护地区

（如:水源保护区、风景名胜、学校、医院等)要说明并附上与项目建

设地点相关的外环境关系图。

八、拟采取的防治污染措施应对每种污染治理措施采取的方法、

工艺流程、投资、污染物的进出口浓度，年排放总量进行简述,并分

析其效率、可靠性、先进性。

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九、如本表某些部分篇幅不够,可根据需要适当增加．

项目名称武平县教师进修学校附属小学教学综合楼

建设单位武平县教师进修学校附属小学

法人代表钟明福联系人

通讯地址

联系电话传真邮政编码

建设地点

建设性质新建□改扩建□技改□行业类别及代码Ｍ8931

占地面积使用面积

(平方米)（平方米）

总投资环保投资

投资比例

（万元)（万元）

预期投产

年月预计年工作日天

日期

一、内容及规模

综合楼（教学楼、宿舍楼、食堂）层框架结构，建筑面积平方米,

内设计为间普通教室(综合教室、宿舍)等

二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量(包括锅炉、发电机等)

水泥吨

钢材吨

砂石立方米

砖千块

等建筑材料

三、水及能源消耗量

名称消耗量名称消耗量

水(吨/年）燃油(吨／年)重油轻油