口腔执业医师题库（二十二）口腔颌面部感染和损伤.docx

口腔执业医师题库（二十二）口腔颌面部感染和损伤

口腔颌面部感染

（1～3题共用题干）

患儿，女，10岁。主因右下颌肿痛2周。可摸到右下颌下区有活动性肿块，加重、高热2天就诊。检查：体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀，局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高，有凹陷性水肿；开口度约2.5cm，右下第一磨牙面深龋，叩痛（＋＋）；穿刺可抽出淡黄色、黏稠脓液。

1．此病可诊断为

A.右颌下间隙蜂窝织炎

B.右颌下结核性淋巴结炎

C.右颌下间隙感染

D.右颌下化脓性淋巴结炎

E.右侧化脓性下颌下腺炎

2．此病的感染来源可能是

A.牙源性

B.腺源性

C.损伤性

D.血源性

E.医源性

3．下列有关此病的治疗，正确的是

A.全身应用抗生素

B.全身支持治疗

C.及时行切开引流术

D.治疗右下第一磨牙

E.以上都正确

4．患者，女，25岁。左上唇鼻翼旁毛囊炎致形成疖肿，已有脓头形成，自行挤压排脓后2日，开始出现头痛、高热，初步判断感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。其扩散途径通常是

A.面前静脉、颈内静脉

B.颞浅静脉、内眦静脉

C.眶内静脉、面前静脉

D.内眦静脉、眼静脉

E.面前静脉、内眦静脉、眼静脉

5．临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法

是

A.探诊

B.听诊

C.望诊

D.叩诊

E.口内外双合诊

6．口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.损伤性感染

D.血源性感染

E.医源性感染

7．以下不是牙源性囊肿的是

A.含牙囊肿

B.根尖周囊肿

C.角化囊肿

D.始基囊肿

E.面裂囊肿

（8～10题共用题干）

患者，女，70岁。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18x109／L，中性0.90，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。

8．此患者的诊断最可能是右颈部

A.蜂窝织炎

B.丹毒合并蜂窝织炎

C.淋巴瘤

D.结核

E.痈

9．此患者进一步应检查

A.血沉

B.抗链“O”

C.CEA

D.空腹血糖

E.肺部照片

10．此患者的治疗应给予

A.抗感染、营养支持、镇痛、切开

B.抗结核治疗、休息、营养支持

C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症

D.皮质类固醇激素治疗

E.休息、营养支持下，服用非甾体止痛药

11．患者，男，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也显肿大，两侧面部不对称，并伴口干不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是

A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊

B.食指、中指、环指做平触扪诊

C.拇指、示指相对触诊扪诊

D.拇指扪诊

E.双合诊

12．左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物。应选择的引流方式是

A.片状引流62

B.负压引流

C.管状引流

D.细纱条引流

E.碘仿纱条引流

13．患者，男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是

A.化脓性口底蜂窝织炎

B.口底多间隙感染

C.颈部多间隙感染

D.腐败坏死性口底蜂窝织炎

E.双侧下颌下间隙感染

14．下列关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现，错误的是

A.病灶区大量死骨形成

B.升支部位弥漫性密度增高

C.病灶区可见局限性骨质破坏灶

D.骨质增生为主

E.CT横断面图像可显示骨膜下成骨

15．某怀孕9个月的高龄孕妇，下颌第三磨牙近中阻生，近3天牙冠周围牙龈红肿，触痛明显。此时比较适宜的治疗方法是

A.切除智齿冠面龈瓣

B.拔除智齿

C.局部冲洗、上药

D.局部理疗

E.不做处理

16．患者，男，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木，张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm，46残根，叩痛明显，48～42松动II度，龈袋溢脓，白细胞总数18x109／L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

A.急性化脓性根尖周炎

B.颊间隙感染

C.咬肌间隙感染

D.边缘性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

17．患者，男，29岁。3天前因“右上唇痈”人院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右眼球结膜瘀血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了

A.脑膜炎

B.脑脓肿

C.败血症

D.脓毒血症

E.海绵窦血栓性静脉炎

18．涎腺炎最主要的感染途径是

A.血源性

B.淋巴源性

C.邻近组织炎症波及

D.损伤

E.逆行性

19,游离皮片移植皮片越厚,则

A.越容易成活

B.越能耐受摩擦

C.色泽变化越大

D.收缩越大

E.质地越脆

20，口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是1

A.