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日常救助知识
抢救的原则:时间就是生命
(一)如何开展急救急救
现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症,正确而迅速地把伤
病员转送到医院。
1.急救步骤
(1)报警。一旦发生人员伤亡,不要惊慌失措,马上拨打120急救电话报警。
(2)对伤病员进行必要的现场处理。
①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是意外触电,应立即切断电源;
清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。
②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止,应就地立刻开展心肺
复苏。
③止血。有创伤出血者,应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。
然后将伤病员尽快送往医院。
④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。
⑤有骨折者用木板等临时固定。
⑥神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿
刺固定在口外,防止窒息。
(3)迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情,按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运
送途中应随时关注伤病员的病情变化。
2.受伤简易处理办法
出血:可以把身上的衣服撕成布片,对出血的伤口进行局部加压止血。
骨折:现场可以找块小夹板、树枝等物,对患肢进行包扎固定。
头部创伤:把伤者的头偏向一边,不要仰着,因为这样会引起呕吐,极易造成伤者窒息。
腹部创伤:将干净容器扣在腹壁伤处,防止发生腹腔感染。
呼吸心跳停止:及时对伤者进行口对口的人工呼吸,并进行简单的胸外按压。
(二)具体状况及操作方法
一、心脏复苏法
当有人在现场因触电或气体中毒等原因突然昏倒后,要赶紧摸一下昏倒者的脉,如果发现昏倒者意识突然丧失,
伴有大动脉搏动小,无呼吸时,就说明这位昏倒者很可能出现了心脏骤停,需要立即进行心脏复苏术,心脏复
苏操做的速度和效率是让昏倒病人回生的关键。心脏复苏法要遵循三个原则:1、通畅气
2、口对口(鼻)人工呼吸
3、胸外按压
心脏复苏的基本操作方法:
(1)把患者调整到一个正确的体位,即必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体,让他采取仰卧位,双臂应置
于躯干两侧;(图1)
(2)帮助患者畅通气道,仰面抬颈。救护者一手置于患者颈后,另一手放在他的前额上,使他的头部稍向后仰,
确保气道通畅,并随即用手指清除口腔壁及其阻塞物,例如假牙等(图2-4);严谨用枕头或其他物品垫在
伤员头下,头部抬高前额,会更加重气道阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。
(3)口对口人工呼吸:(图5-7)
保持伤员气道通畅的同时,一手将患者的鼻子捏紧,另一手放在患者的下颌,向下施力,将他的口张开,将你
的嘴盖住患者的嘴,要求严密不漏气,把气“吹入”患者肺中,每次1-1.5S。呼气同时观察患者的胸廓有无气
体充盈起来,当抢救者的口离开患者的嘴做第二次吹气准备时,患者的胸壁则回缩,自然排出气体,重复四次,
反复查看病人的呼吸体征,如果仍无呼吸,则进行心脏体外按摩。
(4)胸外按压:
推压患者的胸骨即可促进他的血液在动脉和静脉内循环,亦可刺激心脏重新搏动。
具体方法:
(一)确定无动脉搏动,用食指和中指从喉结旁触摸有无动脉搏动(图8);
(二)确定心脏的位置,摸患者胸骨最下端为突的软骨结,上两指宽作为心脏下的定位线(图9),抢救者
跨过患者的头跪下,将一只手的后掌放在患者心脏的下限的定位线胸骨下段,另一只手重叠交叉放在该手背上
面,并将手指锁住(图10-11)
(三)挺直双臂凭借自身重力,通过双臂双手掌垂直下压,使患者胸骨下陷5-6厘米为宜,压后迅速抬手使胸
骨复位。(图12.13)
(四)依照每分钟80次的按压速率,按压15次,接着给患者实施两次口对口的人工呼吸,按压心脏和口对口
吹气交替着反复进行,每分钟测患者脉搏一次,一直持续到脉搏出现为止,或直到医疗救助到达为止。
两位急救者协同进行心脏复苏:
一位可以对患者实行口对口人工呼吸,另一位可以对患者进行胸外心脏按压,使其心脏再跳。程序是一次口对
口吹气
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