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神经外科实习小结

㈠、学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖

复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，

同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾

病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏

迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、

心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科

医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。

然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分

清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在

什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；

在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既

损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这

一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的

病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理

突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必

须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，

常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能

成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这

就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科

实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，

做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，

要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病

并不一定是同学需要

掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制

订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，

应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损

伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病

情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手

术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对

于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，

掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手

术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的

内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。篇二：外科实习报告

外科实习报告

终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外一（神

经外科）。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践

的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，

但我知道我不会退缩。

实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态

度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识（医院的阅览提供了这一条件）。

短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯

错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、

各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，

然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请