上颌前方牵引结合螺旋扩弓器在骨性III类替牙期儿童错颌畸形的实施效果.pdfVIP

临床探索

上颌前方牵引结合螺旋扩弓器在骨性III类

替牙期儿童错颌畸形的实施效果

段熙文，武小莲 （甘肃省平凉市崆峒区中医医院口腔科，甘肃平凉744000）

摘要：目的：探讨上颌前方牵引结合螺旋扩弓器在骨性III类替牙期儿童错颌畸形的实施效果。方法：共纳入84例骨性III类替牙期错颌畸

~

形患儿作为研究对象，选取时间2018年4月2021年5月，以随机数字表法将其分为参照组（42例）和治疗组（42例），前者行上颌前方

牵引治疗，后者行上颌前方牵引结合螺旋扩弓器治疗。对比两组治疗有效率、X线头影测量指标以及上气道间隙变化情况。结果：较参照组

76.19%，治疗组治疗有效率92.86%更高（＜0.05）。治疗前，两组SNA、ANB、U1-SN、ANS-Me、Wits等X线头影测量指标相似（＞0.05），

PP

治疗后，两组X线头影测量指标均发生明显改变（＜0.05），治疗组SNA、ANB、U1-SN、ANS-Me、Wits更高（＜0.05）。治疗前，两组软

PP

腭长度、鼻咽直径相似（＞0.05）；治疗后，两组软腭长度明显变短、鼻咽直径增加（＜0.05），治疗组鼻咽直径更长（＜0.05），组

PPP

间软腭长度相似（＞0.05）。结论：上颌前方牵引结合螺旋扩弓器在骨性III类替牙期儿童错颌畸形的效果显著，可改善颌骨和牙列位置和

P

形态，对上气道间隙的变化有积极影响，可优先选择。

关键词：上颌前方牵引；螺旋扩弓器；骨性III类替牙器；错颌畸形；治疗有效率；X线头影测量指标；上气道

错颌畸形是儿童时期最常见的口腔疾病之一，包括反颌、治疗组给予上颌前方牵引结合螺旋扩弓器治疗。于第一、

开颌、牙列拥挤、后牙咬合关系异常等。骨性III类错颌的发二颗磨牙和第一恒磨牙处作带环使用螺旋扩弓器（浙食药监

病率较高，主要表现为上颌骨后缩或者发育不良，影响牙齿械（准）字2014第2630566号；杭州西湖生物材料有限公司

正常咬合，病情严重时可能导致上气道狭窄，破坏面容美观度，生产）将带环和不锈钢丝焊接在一起，上颌尖牙靠中处焊接

甚至影响患儿的身心发育[1]

。为改善这一情况，需尽早进行牵引钩，使用玻璃离子将带环粘接。快速扩弓，每次转1/4圈，

干预。上颌前方牵引是治疗骨性III类替牙期儿童错颌畸形的加力，每天两次，直至形成深覆盖。之后再进行上颌前方牵引，

有效手段，在此基础上辅以螺旋扩弓器是否能提高前方牵引操作同参照组一致。

治疗的效果仍存在争议[2]

。为彰显上颌前方牵引结合螺旋扩

1.3 观察指标

弓器的优越性，现选择84例骨性III类替牙期错颌畸形患儿

治疗有效率。治疗结束后，磨牙呈中性关系，前牙反牙

进行以下研究。

合解除表示有效，否则为无效。

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资料与方法X线头影测量指标。分别在治疗前后进行X线头颅侧位

片检查，记录SNA、ANB、U1-SN、ANS-Me、Wits五项指标。