胃痛中医课件课件.ppt

瘀血阻滞主症：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处。按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或吐血黑便。舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法：化瘀通络，理气和胃方药：失笑散合丹参饮第30页,共45页，星期六，2024年，5月第31页,共45页，星期六，2024年，5月胃阴亏虚主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干。五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结。舌脉：舌红少津，脉细数治法：养阴益胃，和中止痛方药：一贯煎合芍药甘草汤第32页,共45页，星期六，2024年，5月第33页,共45页，星期六，2024年，5月脾胃虚寒主症：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓。劳累或受凉后发作或加重，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。舌脉：舌淡苔白，脉虚弱。治法：温中健脾，和胃止痛。方药：黄芪建中汤。第34页,共45页，星期六，2024年，5月第35页,共45页，星期六，2024年，5月中医特色治疗穴位按摩：胃痛发作时可指压内关、足三里、合谷等穴位拔火罐：适用于寒邪犯胃、脾胃虚寒者穴位贴敷：脾胃虚寒者，在“三伏天”给予穴位贴敷，取穴神阙、中脘、脾俞等艾灸：适用于寒邪犯胃、脾胃虚寒者疼痛发作，取中脘、足三里、神阙等穴穴位注射：长期反复发作的胃痛，可用红花、当归川穹注射液，或黄芪注射液于足三里穴位注射其他：饮食停滞者，胃脘胀满疼痛欲吐，可用盐汤探吐以涌吐宿食。第36页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导生活起居1.病室安静，整洁、空气清新，温湿度适宜。2.生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠，胃脘剧痛或伴有出血症状，急腹症者应绝对卧床休息。3.指导患者养成良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构4.指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服第37页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导饮食指导饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则，宜细嚼慢咽，减少对胃粘膜的刺激，忌辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒，浓茶、咖啡。1.肝气犯胃证：进食疏肝理气的食物，如佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等，忌食壅阻气机的食物，如豆类，红薯、南瓜等。食疗方：金桔山药粟米粥等。第38页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导2.肝胃郁热证：进食疏肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏苡仁、莲子、菊花等，食疗方：菊花饮3.脾胃虚寒证：进食温中健脾的食物，如猪肚、鱼肉、羊肉、莲子、生姜等，胃痛时可饮生姜红糖茶，食疗方：姜橘椒鱼羹4.胃阴亏虚证：进食健脾和胃的食物，如蛋类、莲子、山药、百合、大枣等，忌食油炸食物，羊肉、狗肉等助火之品。食疗方：山药百合大枣粥等第39页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导5.寒邪客胃证：进食补中健胃的食物，如鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、大枣、山药、茯苓等，食疗方：高良姜粥6.饮食停滞证：宜进宽中理气消食之品，如萝卜、金橘，鸡内金等，痛剧时，暂禁食7.瘀血阻滞证：进食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、大枣、生姜等，忌粗糙、坚硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食疗方：大枣赤豆莲藕粥等第40页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导用药护理1.健脾、抑酸药宜饭前服用，消导药宜饭后服用。2.慎用肾上腺皮质激素和非甾体抗炎药等。3.未明确原因慎用镇痛药。4.寒邪客胃证、脾胃虚寒证汤剂宜热服；饮食停滞证、肝气犯胃证及淤血阻滞证汤剂宜温服；肝胃郁热证汤剂宜凉服；胃阴亏虚证汤剂宜久煎，偏凉少量频服。第41页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导情志护理1.多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观的情绪。2.针对患者的忧思恼怒，恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志，针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。第42页,共45页，星期六，2024年，5月健康指导3.鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持4.鼓励病友间多沟通交流疾病的防治经验，提高认识，增强治疗信心5.指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。第43页,共45页，星期六，2024年，5月总结胃痛多由外感邪气、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。主要病变脏腑在胃，常与肝脾等脏腑有关。不通则痛和不荣则痛是胃痛的主要病机。胃痛初期，病变脏腑单一，久则累及多个脏腑。寒邪、食停、气滞、热郁、湿阻、血瘀等