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第七批煤炭行业技能大师
(教科研人员)申报表
姓名
单位
申报日期
中国煤炭工业协会
填表说明
一、请以WORD文档格式如实填写各项。
二、封面:
“姓名”栏填写本人身份证登记所用的姓名。“单位”栏填写申报人所在基层工
作单位全称。
三、个人资料
1.“出生日期”栏填写应与身份证的出生年月日一致。
2.“政治面貌”栏应按国标填写如“中共党员”、“群众”等。
3.“文化程度”栏应填写最终学历,如“大专”、“本科”、“研究生”等。
4.“工作专业领域”栏可参考文件申报范围,据实填写。
5.“专业技术职称”与“技能等级”栏应与证书一致,如高级工程师、技师。
6.“参加工作时间”栏要如实填写至年月。
7.“从事本专业岗位年限”与“任专业带头人年限”栏填写自然年度数。
8.“工作单位”栏要与“本人所在单位推荐意见”栏公章一致,务必填写全称。
9.“联系电话”栏填写号码要确保能够与本人取得联系(需要填写区号)。
10.“手机”栏填写候选人本人手机号码。
11.“电子邮箱”栏填写本人电子邮箱地址。
四、其他注意事项:WORD文档表格可延伸填写;申请表统一用A4纸单面
打印,正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印或复印无效。
姓名性别
出生日期民族
照片
政治面貌文化程度
专业技术职称技能等级
工作专业领域
从事专业任专业带
参加工作时间
岗位年限头人年限
工作单位
身份证号码
通讯地址
联系电话(座机)手机
电子邮箱
主要经历(由大学以上填起)
起止时间在何单位学习、工作证明人
职业资格证书
□有□无
(职业技能等
证书名称:____________________
级、煤炭行业
证书等级:____________________
职业能力水平
评价等)
(请填写煤炭行业参与标准/教材/题库编写时间、名称、排名、
职业技能标
级别、主办单位等内容)
准、教材和题
库编写等情况
参与现代学徒(请填写与煤炭行业相关项目时间、项目名称、取得成果等情
制、新型学徒况)
制等教学实训
情况
参与煤炭行业(请填写参与煤炭职工或院校竞赛时间、名称、从事工作内容
职业技能竞赛等、奖励或表彰情况等)
赛项建设、执
裁与竞赛指导
情况
(请填写参与煤炭行业职业技术技能提升方面教学课程及实
技术技能教学习实训名称、学时数量、课程使用量和培养数量等内容;煤炭
课程资源建设职业技能人才培养项目时间、成果名称、奖励或表彰等内容)
人才培养情况
(请填写与煤炭行业职业技能提升相关发明与专利的取得时
发明与专利情
间、种类和排名等内容)
况
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