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过敏性休克
过敏性休克主题讲座第1页
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic
shock）
外界一些抗原性物质进入已致敏机体后,
经过免疫机制在短时间内发生一个强烈多
脏器累及症群
过敏性休克表现与程度,依机体反应性、
抗原进入量及路径等而有很大差异。通常
都突然发生且很猛烈,若不及时处理,常可
危及生命。
过敏性休克主题讲座第2页
常见病因
过敏性休克主题讲座第3页
常见病因
异种蛋白
内泌素（胰岛素、加压素）,酶（糜蛋
白酶、青霉素酶）,花粉浸液（猪草、树、
草）,食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、
巧克力）,抗血清（抗淋巴细胞血清或抗
淋巴细胞丙种球蛋白）,职业性接触蛋白
质（橡胶产品）,蜂类毒素。
过敏性休克主题讲座第4页
过敏性休克发病机制
Ⅰ型变态反应IgE
速发相----接触变应原几秒或几分钟发病
延迟相接触变应原后数小时发病
----
过敏性休克主题讲座第5页
病理
本病猝死型主要病理表现有:
急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与
出血。
镜下:气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物增加，
支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润，
约80%死亡病例并有心肌灶性坏死或病变
脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。
少数病例还可有消化道出血等
过敏性休克主题讲座第6页
过敏性休克主题讲座第7页
发生时间
•50%发生在用药后5分钟内,
•80－90％发生在用药后30分钟内
•10－20%为迟发反应
过敏性休克主题讲座第8页
两大临床特点
•血压下降----休克血压80/50mmHg以下
•与过敏相关症状-----
过敏性休克主题讲座第9页
临床表现
1.皮肤粘膜表现是最早出现征兆
2.皮肤发红,瘙痒,广泛寻麻疹,血管
性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑
3.呼吸道梗阻是最常见表现,最主要死
因呼吸困难紫绀非心源性肺水肿
,,,
过敏性休克主题讲座第10页
临床表现
3.循环衰竭面色苍白、脉搏细弱,四
肢厥冷,心动过速及晕厥常是心脏骤
停前主要症状。
4.4.消化道症状腹痛,腹泻,呕吐,严
重可出现血性腹泻。
过敏性休克主题讲座第11页
临床表现
5.中枢神经系统:恐惧、烦躁、晕厥,伴
随脑缺氧和脑水肿加重出现昏迷、抽
搐。
6.血液系统.血液浓缩,弥漫性血管内凝
血(DIC)。
过敏性休克主题讲座第12页
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