口腔颌面颈部局部解剖—颈部局部解剖（口腔解剖生理学）.pptx

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三基本颌位关系

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颈部的境界和分区

颈部的境界和分区

颈部境界：

上界下颌骨下缘、乳突、上项线及枕外隆突；

下界胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第7颈椎棘突的连线；

颈部的境界和分区

颈部以斜方肌前缘为界，将颈部分为前部（狭义的颈部）、后部（项部）；

前部又以胸锁乳突肌的前、后缘为界，每侧分为三部：颈前三角、胸锁乳突肌区和颈后三角。

颈部体表标志

舌骨

甲状软骨

环状软骨

气管颈段

胸骨上窝

锁骨上窝

胸锁乳突肌

颈筋膜

颈筋膜的层次结构颈部筋膜由浅入深可分为五层：

（1）颈浅筋膜：颈阔肌在此层内；

（2）颈深筋膜浅层：形成完整的封套包绕颈部；

（3）颈深筋膜中层；

（4）颈脏器筋膜：包被颈部脏器；

（5）椎前筋膜（颈深筋膜深层）。

下颌下三角

境界

两侧：二腹肌前、后腹

上界：下颌骨下缘

底：下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。

下颌下三角

下颌下三角

皮肤

皮下组织

颈阔肌、面神经

下颌缘支、颈支、淋巴结

颈深筋膜浅层

下颌下三角

内容物：

颌下腺

颌下淋巴结

颌外动脉

面前静脉

舌神经

颌下腺导管

舌下神经

均位于颌下腺的深面，径下颌舌骨肌深面进入舌下区，依次由上向下排列。

舌神经与下颌下腺导管关系密切，从解剖关系上可作以下鉴别：

1、联系：舌神经连于下颌下神经节，导管则直接发自下颌下腺。

2、位置：在舌骨舌肌表面，舌神经位于导管的上方。

3、形态：舌神经比下颌下腺导管粗而略扁，且坚韧。

气管颈段

气管颈段的层次

气管颈段前方由浅入深依次为：

（1）皮肤；

（2）颈浅筋膜；

（3）颈深筋膜浅层；

（4）颈深筋膜中层及其包被的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。

气管颈段

气管颈段

颈筋膜

舌骨下肌群

颈白线

甲状腺

甲状腺奇静脉丛

甲状腺下静脉

头臂干

左头臂静脉

主动脉弓

临床行气管切开时注意事项：

（1）采取头正中后仰位，以免伤及颈总动脉，并使气管位置变浅。

（2）一般在第3～5气管软骨环的范围内切开。

（3）切开时注意深度，以免伤及气管后壁，甚至伤及食管。

（4）勿切第一气管软骨环，以免术后发生喉部狭窄。

（5）切开不应低于第5气管软骨环，以免引起无名动脉等损伤。