泻下剂课件(共41张PPT)《中兽医基础》（高教版）.pdf

任务6.1泻下剂

一、概念

【组成】泻下药为主；

【作用】通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、

攻逐水饮；

一“下法”。

【立法依据】“其下者，引而竭之”、“留者

攻

【治证】里实积滞证：“其实者，散而泻之”。

·腹实便秘证；

.水饮内停证：胸腹积水、水肿。

·泻下剂·

以泻下药为主组成，具有通导大便、

排除胃肠积滞、荡涤实热、攻逐水饮作

用，以治疗里实证的方剂，称为泻下方，

又叫做攻里方。属“八法”中的“下

法”。

二、分类与适应证：

根据病邪性质的不同及畜体的体质情况的差异，

泻下剂常分为攻下、润下和峻泻逐水几类。临床应

用时，必须根据动物正气的强弱，邪气的盛衰，而

选择适当的泻下剂。

1.寒下—攻下积滞，荡涤实热；

—用于里热积滞证；

—代表方：大承气汤；

2.温下—温下寒积；

—用于里寒积滞证；

一代表方：温脾汤；

3.润下—润燥滑肠，缓下通便；

—用于津亏肠燥之便秘证；

—代表方：麻子仁丸；·泻下剂·

分类与适应证一续

4.逐水—攻逐水饮，消除水积；

一用于水饮壅积于里之实证；

一代表方：十枣汤

5.攻补兼施—泻下通便，扶助正气；

—用于正虚而里实积滞证；

一代表方：黄龙汤

·泻下剂·

三、使用注意：

1.若表证未解，里实积滞已成，治应先表后里或表里双

解，不宜单独应用下法。

2.年老体虚、孕畜、产后、病后津伤者，虽有里实积

滞，亦宜攻补兼施。

3.泻下之法，每易伤及胃气，故应用时须得效即止，慎

勿过剂。

·泻下剂·

·泻下剂·

大承气汤《伤寒论》

【组成】

大黄60g(后下)厚朴30g

枳实30g芒硝180g

【用法】水煎服

或为末，开水冲调，

候温灌服。

《伤寒论》指出：“阳明之为

病，胃家实是也。”阳明燥热

与肠中糟粕相结，形成燥屎阻大黄

塞难下或热结旁流的实证。病

情较轻者，可用泻热和胃的调

胃承气汤；病情较为深重者，

非用峻下热结的大承气汤不可

大承气汤

【主治】阳明腑实证。

邪热与燥屎互结成实一大便秘结

伤寒邪气热结肠胃

气机壅滞脘腹痞满，胀痛拒按；

内传化热热结津伤—口燥咽干，苔燥；

胃腑燥热浊毒上冲—或发热；

热积内结—舌红苔黄厚而燥，脉沉实

*证候特征：燥、实、痞、满俱在(阳明腑实证)。

结症，便秘。证见粪便秘结，腹部胀满，二便不通，口干、

舌燥，苔厚，脉沉实。

【病机】热邪、积滞壅结肠胃；热盛

津伤。大肠气机阻滞，肠道胀满燥实