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医疗质量安全核心制度要点

医疗质量安全核心制度是指在诊疗活动中对保障医疗质量和患者

安全发挥重要的基础性作用，医疗机构及其医务人员应当严格遵守的

一系列制度。根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共

____项。本要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基

本要求。

一、首诊负责制度

(一)定义

指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其

他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的

首诊责任参照医师首诊责任执行。

(二)基本要求

1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理

人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度

(一)定义

指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评

估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

(二)基本要求

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