牙颌面畸形的诊断及治疗（口腔颌面外科学课件）.pptx

牙颌面畸形的病因;学习目标;牙颌面畸形与正颌外科;牙颌面畸形的危害包括;以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学（orthognathicsurgery），它是一门新兴的综合边缘科学，采用现代外科手术与口腔正畸治疗相结合的方式，通过颌骨专用手术器械，矫治通常由单独的正畸或手术治疗难以达到满意效果的骨性牙颌面畸形，是口腔颌面外科的一个新的分支。正颌外科学包含了手术前后的正畸治疗与正颌外科手术联合矫治牙颌面畸形的完整概念。;;正颌外科生物学基础;6;现代正颌外科的特点;牙颌面畸形的病因;颅颌面的生长发育与畸形;15;16;17;牙颌面畸形的常见发病因素;（二）后天（获得性）因素

1.代谢障碍和内分泌功能失调如佝偻病，脑垂体功能亢进引起的巨颌症等

2.不良习惯如吮吸手指、咬笔杆引起的上前牙前突、开合等

3.损伤和感染如颌骨骨折、颞下颌关节???伤、颌骨骨髓炎等

4.其他进行性偏面萎缩（病因不清）;

牙颌面畸形的临床分类;学习目标;牙颌面畸形的临床分类;Angle(安氏）分类;Angle分类;颌骨发育过度畸形;（二）上、下（垂直）向发育过度畸形

1.上颌发育过度因上颌骨及牙槽骨向下过度生长所致，可伴前牙开合，多为AngleII类牙

（1）伴有开牙

（2）不伴开牙

2.下颌发育过

（三）横（左右）向发育过度畸形

下颌角肥大，可伴有咀嚼肌肥大，部分合并小颏及深覆（宽面综合征）;颌骨发育不足畸形;（三）横（左右）向发育不足畸形

1.上颌发育不足，表现为上颌牙弓缩窄，后牙或全牙列反合，往往伴有前后向或上下向发育不足（AngleII类）

2.下颌发育不足，表现为下颌缩窄，往往伴有前后或上下向发育不足（AngleII类牙）;牙源性错颌畸形;双颌畸形;（二）上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足（AngleII类牙合），即长面综合征。

1.伴开牙畸形

2.不伴开牙畸形

;（三）上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足，即短面综合征。

1.伴深覆合畸形（AngleII类或I类）

2.伴深覆盖畸形（多为AngleII类）

3.伴深覆盖及深覆合畸形（AngleII类）;不对称性牙颌面畸形;继发性牙颌面畸形;牙颌面畸形的临床检查;学??目标;牙颌面畸形的临床检查;1.常规检查生命体征检查

2.心肺功能检查心电图、胸片

3.实验室检查血液分析、大小便、肝肾功能、出凝血筛查、乙肝两对半、HIV及梅毒抗体检测;1.对称性

面中线：眉间点→鼻尖点→颏中点

2.面部比例

五眼三停

3.眼平面

4.自然状态下上下唇间隙2-3mm，露齿状况2mm;侧面观;咬合检查;

颞下颌关节;牙颌面畸形的X线检查;学习目标;X线头影测量

;牙颌面畸形的X线头影测量分析;硬组织测量标志点;额点（G）

鼻根点（N）

鼻小柱点（Cm）

鼻下点（Sn）

上唇缘点（UL）

下唇缘点（LL）

软组织颏前点(Pgs)

软组织颏下点(Mes)

颈点（C）;常用平面;常用角度;常用线距;SNA 78°

SNB 85°

ANB 7°;;诊断;牙颌面畸形的治疗设计及预测实验;学习目标;牙颌面畸形的矫治原则与设计;1.模板外科(VisualTreatmentObjective,VTO);计算机辅助设计及疗效预测;计算机辅助设计及疗效预测;计算机辅助设计及疗效预测;模型外科（modelsurgery）;模型外科（modelsurgery）;;板;牙颌面畸形的治疗设计;学习目标;;牙颌面畸形的治疗程序与步骤;正颌外科流程图;;正颌手术后