三期鉴定个人委托书范本.docx

三期鉴定个人委托书范本

委托人：_____________

身份证号码：_____________

联系方式：_____________

住址：_____________

受托人：_____________

身份证号码：_____________

联系方式：_____________

住址：_____________

一、事项：

本人因_____________（原因，如身体不便、工作繁忙、外地出差等），无法亲自前往_____________（三期鉴定机构名称）办理三期鉴定相关事宜。现委托_____________（受托人姓名）代为办理以下事项：

提交三期鉴定所需的各项材料，包括但不限于病历资料、身份证明、鉴定申请表等。

代表本人与三期鉴定机构沟通，了解鉴定流程、进度及结果。

领取三期鉴定报告及相关文件，并代表本人在领取过程中签署必要的文件或表格。

二、委托权限：

受托人_____________（姓名）有权代表本人在上述委托事项范围内，与三期鉴定机构进行必要的沟通和交流，提交必要的文件资料，并签署与三期鉴定相关的所有文件、表格。

三、委托期限：

本委托书自签署之日起生效，有效期至_____________（具体日期）或直至受托人完成委托事项为止。

四、特别声明：

本人对受托人在办理上述事项过程中签署的有关文件及进行的操作行为，均予以承认并承担相应的法律责任。

委托期间，受托人需妥善保管三期鉴定报告及相关资料，不得泄露给无关人员。

如因受托人的原因导致三期鉴定报告丢失、损坏或泄露，由受托人承担相应责任。

委托人（签字/盖章）：_____________受托人（签字）：_____________

日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月_____日

注：以上内容只是基本的框架和条款，仅供参考，实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。