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医疗事故防范与处理学习总结

近年来，医疗事故出现了以下特点：数量上升，性质恶

化，索赔额暴涨。从整个统计结果看，骨科处于第二位。县

医院及以下医院居多。在所有医疗纠纷中，医院永远没有赢

家，无论医院一点错误也没有，受损害的永远是医院，是医

院名誉的损害。由于舆论导向的严重偏斜，医疗纠纷普遍

成为老百姓关注的焦点，案例让我们触目惊心。

卫生厅医政处马立新副处长分析有以下因素：（一）客

观因素：1.医疗纠纷是客观存在的，是必然发生的。2.社

会基本矛盾，贫困差距加大，表现在这方面的矛盾突出。3.

患者期望值与医院医疗水平的不平衡。4.群众法律意识增

强，而医务人员的法律意识淡漠。5.其他相关因素，医疗保

障的不完善等。（二）主观因素：1.医疗行为不规范。2.医

疗技术不到位。3.医德医风未落实。4.医疗管理不规范，制

度不健全。

医疗纠纷是客观存在的，绝对没有医疗纠纷也是不现实

的，怎样才能尽可能的减少医疗纠纷，我认为应从以下几点

做起：1.依法执业。2.严格执行医疗常规、操作规程。3.加

强医患沟通。4.正确认识病历病案的法律属性。

依法执业

一个医生，不管水平有多高，那只是没有根基的空中楼

阁，是不稳固的，其坚实的地基就是依法执业。因此，患者

应该由具有执业资格的人员进行诊治及处理，而且要在执业

范围内进行，严禁跨范围执业。一方面有利于病人得到及时

合理的治疗，防止误诊误治，延误病情，产生医疗纠纷。另

一方面，有利于专业人员业务水平的提高，同时促进相关科

室的发展。医生在没有取得医师资格的情况下做手术、开处

方，没出事不要紧，一旦出现医疗纠纷，首先被告的就是非

法行医，这是严重的违法行为，要被追究刑事责任。这种现

象，有沉痛的例子，健康报有过报道。

严格执行医疗常规、操作规程

诊疗常规是许许多多前人汗水、泪水以及血的教训的结

晶，是知识的结晶，是理论与实践结合的结晶。医学是一门

实践科学，科学来不得半点马虎，医生是医学科学工作者，

侥幸心理要不得，必须严格按照诊疗常规和操作规程办事，

严格按科学办事。对于手术科室来说，术前必要得各项检查，

术前讨论，手术适应症的掌握，手术的方式的选择，术后正

确的处理等，都是非常必要的。我们有时对熟人过于放松，

出于好意，或为了节省时间，或为了给病人省钱，不待术前

各项必要的检查完成，就急匆匆的开始手术，因此出了问题，

往往反目成仇。所以为了医疗安全，熟人手术更要谨慎。作

为一名医生，你只要穿上白大褂，你就绝对不能说大话，就

没有100％。说大话，乱表态，出了问题，你就无法解释，

无法收拾。医学还有许多未知数，有许多意外，所以术前的

告知非常重要，既不要把话说死，又要很好的把握分寸，合

理的讲明。

加强医患沟通

加强医患沟通也是减少医疗纠纷一个非常重要的方面。

尊重病人，不高高在上，与病人处在同等的地位，你才能很

好的沟通。积水潭医院小儿骨科王承武教授查房时曾说过这

样一句话：我们能从患儿身上学到很多知识，所以我们要尊

重他们。我见到他查完体后，总是亲自给患儿穿衣穿鞋，让

我很受感动。说实话，一个好的医生，他的医术，都是在掌

握医学理论的基础上，既有自己血泪汗的结晶，又有在每一

个实际的病人身上获得经验的积累。所以，我们要很好的对

待病人，让他们感到医生是实实在在的为他们服务，为他们

着想。另一方面医生尤其是年轻医生，对自己分管的病人观

察要仔细，包括体温、脉搏、呼吸、切口等变化，并详细追

踪，直到一切正常。只有这样病人才能满意，医生放心。才

能建立和谐的医患关系。目前，我们有些医生缺乏责任心，

缺乏把自己的工作作为自己事业的作风，缺乏一种敬业精

神，工作中马马虎虎，这种现象是确实存在的。

病历病案的法律属性

病历是国家的法律档案，仅仅手术做的好，病历病案记

录的不好，一旦出现医患纠纷，无异于自杀性炸弹。如果做

的完善，写的更完善，即使出现医患纠纷，相当于你手中掌

握了核武器。一个字、一个标点符号，都不要出错。例如，

一个食道下段狭窄的病人，发生医患纠纷，手术记录中，应

该是纵切横缝，被写成纵切纵缝，白纸黑字，确凿无疑，只

能判医院败诉。同一份病历，如果出现不相符的情况，如果

出现纠纷，法庭一定会朝着不利于你的而有利于对方的结

论。我们现在一份病历当中记录的项目很多，记录的人员也

很多，所以，要避免出现不一致甚至是矛盾的记载，只有这

样才能避免在法庭上的被动地位。

总