早产儿护理查房课件.ppt

早产儿护理查房此PPT下载后可自行编辑修改1早生儿相关知识2病例介绍3健康教育4知识链接-早产儿治疗用氧注意事项目录早产儿护理是新生儿科中一个非常重要的领域，涉及到对早产儿的专门照护和监测。早产儿指的是出生时孕龄不足37周的婴儿。这些婴儿由于未能完全发育成熟，面临着一系列健康风险和挑战。在早产儿护理查房中，主要关注以下几个方面。首先是呼吸系统的评估和管理。早产儿的呼吸系统未能充分发育，可能存在呼吸窘迫、呼吸窒息等问题。护理人员需要密切观察婴儿的呼吸频率、呼吸努力和氧饱和度，并根据需要给予辅助通气或氧气供应。其次是体温的维持。早产儿的体温调节功能较差，容易发生低体温。护理人员需要保持婴儿的温暖，采取保温措施，如使用温床或保温箱，监测婴儿的体温并及时调整环境温度。还需要注意早产儿的饮食和营养。早产儿的消化系统尚未完全发育，可能无法通过自主吮吸进食，需要通过胃管或静脉营养来满足营养需求。护理人员需要确保婴儿获得足够的营养，并密切关注婴儿的体重增长和肠道功能。此外，早产儿还容易发生感染和其他并发症。护理人员需要进行感染风险评估，并采取相应的预防和控制措施，如保持良好的手卫生、规范使用抗生素等。同时，还需要密切观察婴儿的发育情况，评估其神经系统和运动能力的发展。综上所述，早产儿护理查房是一个综合性的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，通过密切观察和监测，及时采取相应的护理措施，保障早产儿的健康和安全。早产儿定义胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2500g以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小于胎龄者。。1.外表：体重小于2500g，身长小于47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软。2.神经系统：完善程度与胎龄有关，胎龄越小，各种反射越差，哭声低微，哭时无泪，吸吮、吞咽、觅食、反射不敏感，拥抱反射不完全。3.体温调节：体温调节功能差，产热不足，散热快，易受环境温度变化而变化。4.呼吸系统：呼吸中枢和呼吸器官发育都不成熟，呼吸肌软弱无力，使气体交换率低，呼吸浅、快、不规则，易发生呼吸暂停，咳嗽反射无或很差，呼吸道分泌物不能清除而引起窒息或吸入性肺炎。早产儿特点5.消化系统：早产儿吸吮，吞咽反射差且与呼吸不能很好协调，容易出现呛咳而发生乳汁吸入，胃容量小，贲门括约肌松弛，而幽门括约肌相对痉挛，容易发生溢乳使入量不足，早产儿生长发育快，所需营养物质多，但各种消化酶分泌不足影响消化与吸收。其次，早产儿肝功能差，肝酶不足，肝糖原储存及合成蛋白质功能均不足，因而生理性黄疸重而持续时间长，易引起核黄疸。6.其它:肾功能不全，酸碱调节能力差，易发生水、电解质紊乱和酸碱失衡，另外由于早产儿提前出生，从母体获得的IgG量少以及其它免疫功能差，易发生严重感染。早产儿特点病例介绍床号:**姓名：*****性别:***入院时间：****-**-**?**：**入院诊断：1.新生儿呼吸窘迫综合征2.新生儿窒息3.新生儿缺氧缺血性脑病4.早产儿5.超低出生体重儿6.双胎儿基本资料现病史患儿系孕**+2周第二胎双胎头位，因其母重度子痫前期、双胎输血综合征。于****-**-2911：18剖宫产娩出，出生体重760克。生后Apgar评分一分钟7分（心率、肤色、肌张力各扣1分），给予吸痰、加压给氧。主因：孕周小、生后呼吸困难12分钟，于2016-10-29?11：30入院。查体：体温35.8℃、心率136次/分、呼吸60次/分、血压60/38mmHg，体重760克。血氧饱和度89%。入室患儿面色、口唇尚红润，反应差，呻吟、吐沫、呼吸困难，三凹征阳性。辅助检查：测微量血糖3.0mmol/L。实验室检查：1.血气分析：PH值7.42PCO236mmHgPO259mmHg2.X线检查：双肺透过度低，肺纹理增浓模糊，肺内弥漫分布颗粒状阴影，双肺呈磨玻璃状改变。相关检查1.“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染。