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内科规章制度

内科规章制度

在不断进步的社会中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制

度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。拟定制度需要注意

哪些问题呢？以下是小编收集整理的内科规章制度，仅供参考，欢迎

大家阅读。

内科规章制度1

1．认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协

作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

2．科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员

进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

3．严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，

按时巡视病房，认真观察病情变化。

4．严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，

预防院内交叉感染。

5．每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患

者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防

褥疮的发生。

6．抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人

管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救

器械做好应急准备，一般不准外借。

7．抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗

失。

8．做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维

修。

10．内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理缺陷高危因素防范要点

一、高危环节：治疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、

医护合作性环节、新药新技术应用环节。

防范：

1.对高危环节制定规范流程等预防措施。

2．加强操作过程中的督查。

3．经常查找不安全隐患，善于整改。

二、高危人群：进修护士、实习护士、新入职护士；工作时注意

力分散、情绪状况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。

防范：

1.加强相关护理人员的培训。

2．关心护士的`工作、身心状况。

3．尽一切可能消除交流障碍因素。

三、高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。

防范：

1.根据工作量合理安排人力资源。

2．有人力资源应急预案，节假日有人员储备、安全检查等应对措

施。

四、高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。

防范：

1.加强法制学习，强化法律意识。

2．加强安全学习，运用举一反三方法。

3．对护理缺陷、事故认真对待，严肃处理。

三、制订切实可行的防范措施

（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，

护士长经常进行提问、分析、评价、总结。

（二）安全护理纳入病房的目标管理。

1．根据病情、年龄、精神状况，并结合病区环境，护士对患者做

安全评估。

2．排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。

3．开展新治疗、新检查、新药物时应及时组织全体护士对相关知

识的进行学习。

4．加强医疗仪器的使用与维护。

四、病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护

理部汇报，并由护士长、高年资护师参加和指导青年护士工作、病情

观察，护理文件书写及时、准确、认真、规范。

内科规章制度2

门诊部工作制度

一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由

副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。

二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、

儿科门诊、外科门诊行政管理工作。

三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊

科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊

部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上

岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。

四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，

其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时

值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。

五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、

物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。