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脑梗死医疗质量控制指标（2020年版）

指标一、脑梗死患者神经功能缺损评估率(NEU-STK-01)定义：单位时间内，入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评估的脑梗死患者数，占

同期住院脑梗死患者总数的比例。

计算公式：

脑梗死患者

=

入院时行神经功能缺损NIHSS评估的脑梗死患者数

?100%

神经功能缺损评估率

同期住院脑梗死患者总数

意义：反映医疗机构收住院脑梗死患者病情评估开展情

况。

说明：（1）美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)参照《中国脑血管病临床管理指南》的中文翻译版本。

（2）脑梗死即缺血性卒中，采用《中国脑血管病临床管理指南》定义，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。

指标二、发病24小时内脑梗死患者急诊就诊30分钟内完成头颅CT影像学检查率（NEU-STK-02）

定义：单位时间内，发病24小时内急诊就诊行头颅CT影像学检查的脑梗死患者中，30分钟内获得头颅CT影像学诊断信息的患者所占的比例。

计算公式：

发病24小时内急诊就诊的脑梗死患者30分钟内

?100%

意义：反映医疗机构对发病24小时内脑梗死患者及时

检查评估的能力。

指标三、发病24小时内脑梗死患者急诊就诊45分钟内

临床实验室检查完成率（NEU-STK-03）

定义：单位时间内，发病24小时内到急诊就诊行实验室

检查（包括血常规、血糖、凝血、电解质、肝肾功能）的脑

梗死患者中，45分钟内获得临床实验室诊断信息的患者所占

的比例。

计算公式：

发病24小时内急诊就诊脑梗死患者

=?100%

行实验室检查的脑梗死患者总数

意义：反映医疗机构对急性脑梗死患者及时评估检查的

能力。

指标四、发病4.5小时内脑梗死患者静脉溶栓率（NEU-

STK-04）

定义：单位时间内，发病4.5小时内静脉溶栓治疗的脑

梗死患者数占同期发病4.5小时内到院的脑梗死患者总数的

比例。

计算公式：

发病4.5小时内脑梗死

发病4.5小时内静脉溶栓治疗的脑梗死患者数

?100%

=

患者静脉溶栓率

意义：反映医疗机构开展发病4.5小时内脑梗死患者静

脉溶栓救治的能力。

指标五、静脉溶栓的脑梗死患者到院到给药时间小于60

分钟的比例（NEU-STK-05）

定义：单位时间内，从到院到给予静脉溶栓药物的时间（DNT）小于60分钟的脑梗死患者数，占同期给予静脉溶栓治疗的脑梗死患者总数的比例。

计算公式：

静脉溶栓的脑梗死患者

静脉溶栓DNT小于60分钟的脑梗死患者数

?100%

=

同期给予静脉溶栓治疗的脑梗死患者总数

意义：反映医疗机构对脑梗死患者救治的及时性。

指标六、发病6小时内前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗率（NEU-STK-06）

定义：单位时间内，在发病6小时内行血管内治疗的前循环大血管闭塞性脑梗死患者数，占同期发病6小时内到院的前循环大血管闭塞的脑梗死患者总数的比例。

计算公式：

发病6小时内行血管内治疗的

发病6小时内前循环大血管闭塞性脑梗死患者血管内治疗率=前循环大血管闭塞性脑梗死患者数?100%

大血管闭塞的脑梗死患者总数

意义：反映医疗机构开展急性脑梗死血管内治疗的能力。

指标七、脑梗死患者入院48小时内抗血小板药物治疗率（NEU-STK-07）

定义：单位时间内，入院48小时内给予抗血小板药物治

疗的脑梗死患者数占同期住院脑梗死患者总数的比例。

计算公式：

脑梗死患者入院48小时内

入院48小时内给予

抗血小板药物治疗的脑梗死患者数

?100%

=

同期住院脑梗死患者总数

抗血小板药物治疗率

意义：反映脑梗死急性期规范化诊疗情况。

说明：抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、西洛他唑、吲哚布芬、双嘧哒莫、阿昔单抗、替罗非班、依替非巴肽。

指标八、非致残性脑梗死患者发病24小时内双重强化

抗血小板药物治疗率（NEU-STK-08）

定义：单位时间内，发病24小时内给予阿司匹林和氯吡格雷强化抗血小板药物治疗的非致残性脑梗死（NIHSS≤3分）患者数，占同期住院非致残性脑梗死患者总数的比例。

计算公式：

发病24小时内给予双重强化抗血小板治疗的

非致残性脑梗死

非致残性脑梗死患者数

?100%

小时内双重强化抗血小板药物治疗率

同期住院非致残性

脑梗死患者总数

意义：反映非致残性脑梗死急性期规范化诊疗情况。

指标九、不能自行行走的脑梗死患者入院48小时内深静脉血栓预防率（NEU-STK-09）

定义：单位时间内，不能自行行走的脑梗死患者入院48小时内给予深静脉血栓（DVT）预防措施的人数，占同期不能自行行走住院脑