医院安全风险分级管控管理制度.docxVIP

第一章总则

第一条为加强医院安全管理，预防和控制安全事故的发生，保障患者、医护人员和医院工作人员的生命财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院范围内所有科室、部门及工作人员。

第三条本制度遵循“预防为主、防治结合”的原则，通过风险分级管控，实现安全风险的动态管理和持续改进。

第二章风险分级

第四条医院安全风险分为四个等级，分别为重大风险、较大风险、一般风险和低风险。

第五条重大风险：可能导致患者死亡、重伤或者重大财产损失的风险。

第六条较大风险：可能导致患者重伤或者较大财产损失的风险。

第七条一般风险：可能导致患者轻伤或者较小财产损失的风险。

第八条低风险：可能导致患者轻微伤害或者无财产损失的风险。

第三章风险辨识与评估

第九条医院安全风险辨识与评估由安全管理部门负责组织实施，各科室、部门应积极配合。

第十条风险辨识与评估应遵循以下程序：

（一）制定风险辨识与评估计划，明确时间、范围、方法等。

（二）对医院范围内的设施、设备、工艺、人员等进行全面排查，识别潜在的安全风险。

（三）对识别出的风险进行评估，确定风险等级。

（四）对重大风险、较大风险进行重点监控，制定相应的控制措施。

第四章风险管控措施

第十一条针对不同等级的安全风险，采取相应的管控措施：

（一）重大风险：制定专项应急预案，加强监控，确保各项控制措施落实到位。

（二）较大风险：制定管控方案，明确责任部门、责任人，加强日常巡查，确保风险处于可控状态。

（三）一般风险：制定预防措施，加强培训，提高员工安全意识。

（四）低风险：加强日常巡查，确保设施、设备正常运行，预防事故发生。

第五章监督检查

第十二条安全管理部门负责对医院安全风险分级管控制度执行情况进行监督检查。

第十三条各科室、部门应定期开展自查，发现问题及时整改。

第十四条对违反本制度的行为，依据相关规定予以处理。

第六章附则

第十五条本制度由医院安全管理部门负责解释。

第十六条本制度自发布之日起施行。

通过实施医院安全风险分级管控制度，医院将有效识别、评估和控制各类安全风险，为患者、医护人员和医院工作人员创造一个安全、和谐的工作环境。