头痛病中医辨证论治一览表.docx

中医药治病最关键是辨证论治，唯有辨证才有疗效

病名

证型

证候表现

处方用药

头痛

风寒犯头

头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

川萼茶调散

川芎10g白芷10g羌活10g细辛5g防风10g薄荷10g荆芥10g甘草5g

风热犯头

头痛而胀，发热恶风，面红目赤，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

萼芷石膏汤

川芎30g、白芷30g、石膏30g、白附子10g、细辛3g、蜈蚣2条

风湿犯头

头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便或澹，苔白腻，脉濡

羌活胜湿汤

羌活独活各10克藁本防风甘草（炙）川号各1.5克蔓荆子0.10克

气血两虚

头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，食少腹胀，面色淡白，舌质淡，苔薄白，脉弱。

八珍汤

人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川萼30克，白芍药30克，熟地黄30克，炙甘草30克。

肝肾阴虚

头痛，眩晕，耳鸣，心烦少寐，日干涩，腰痛酸软，神疲乏力，遗精，舌红，少苔，脉细数无力

杞菊地黄丸（中成药）

肝阳上亢

头胀而痛，眩晕，心烦，急躁易怒，夜寐不宁，口苦，面赤，舌红，苔薄黄，脉弦有力

天麻钩藤饮

天麻、相子、黄苓、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、朱获神各10克，钩藤（后下）、川牛膝各12克

肝火犯上

头痛剧烈，目睛胀痛，面红气粗，烦躁易即，耳鸣如潮，口苦，口渴欲饮，小便短黄，大便秘结，舌红干，苔黄，脉弦数。

棚子清肝汤

党参5克砂仁5克棚子10克山药5克车前子5克石膏5克伏苓5克黄连5克东楂5克甘草5克葱头3个

寒滞肝脉

头部冷痛，巅顶痛甚，得温则缓，口淡不渴，恶心吐涎沫，四肢不温，舌质暗，苔白

吴茱萸汤

吴茱萸10克人参10克生姜15克大枣4枚

痰浊犯头

头痛昏蒙，胸胱满闷，呕吐痰涎，纳呆，苔白腻，脉濡滑或弦滑

半夏白术天麻汤

黄柏5克，干姜5克，天麻10克，苍术10克，白茯苓10克，黄耆10克，泽泻10克，人参10克，白术15克，炒曲15克，半夏（汤洗7次）10克，大麦麋面10克，橘皮10克

痰热内扰

头目胀痛，胸闷，呕吐恶心，咳吐黄痰，口苦，大便不畅，苔黄腻，脉滑数。

竹沥达痰丸

肾精不足

头痛眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，男子精少不育，女子宫寒不孕，舌淡，脉弱

大补元煎

人参10g,山药15g,熟地15g,杜仲15g,当归15g,山萸15g,枸杞15g,升麻10g,鹿角胶10g

瘀血犯头

头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，昼轻夜重，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉弦细或细涩。

通窍活血汤

赤芍10克川萼10克桃仁10克（研泥）红枣7个（去核）红花10克老葱3根（切碎）

鲜姜10克（切碎）

脑外伤后遗症辨证论治表

脑外伤后

遗症

（脑外伤

后综合

征）

经验方

灵活加减的话可适合各型脑外伤、脑出血等头晕头痛。

地参香仁汤

生地10、元参10、丹参20、党参10、天冬10、麦冬10、木香10、香附10、五味子10、酸枣仁20、柏子仁10、当归10、茯苓15、石菖蒲10、远志10、桔梗10、川萼10

瘀阻脑络

头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事；舌质紫暗或舌边有瘀点，脉涩不利。

通脑瘀汤：苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川萼6克。

气滞血瘀

头痛如刺，痛有定处，兼有胸闷、烦躁、纳呆、注意力不集中等。舌质紫暗，或见瘀斑，苔薄白，脉细涩。

通窍活血汤合柴胡疏肝散。两方中桃仁、红花、川萼、赤芍、甘草活血化瘀止痛；麝香、生姜、葱白醒神开窍；柴胡、枳壳、香附疏肝行气，解郁除烦；陈皮理气和中开胃；如有头晕、耳鸣，可加天麻、钩藤以平肝风。

气血亏虚

头晕肢麻，重者痿废不用，面色无华，失眠多梦，食少倦怠；舌淡苔白，脉沉细。

归脾汤加减：

党参15克，白术15克，黄芷10克，当归10克，茯神15克，远志15克，龙眼肉10克，阿胶（烽化）15克，莲子15克，杏仁15克，炙甘草6克

髓海空虚

头痛且晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。

大补元煎加减：

紫河车10克，龙眼肉15克，桑枢30克，熟地黄18克，太子参15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。

中风后遗症辨证论治表

中风后遗症

气虚血瘀

半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，面色白，气短乏力，自汗出，舌质暗淡，舌苔薄白腻或有齿痕，脉沉细、细缓或细弦。

补阳还五汤加减：

黄芪30g,当归10g,赤芍10g,川萼10g,桃仁10g,红花5g,地龙10g

肝肾阴虚

半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，感觉减退或消失，