第四讲--临床诊疗伦理课件文档.pptxVIP

第四讲临床诊疗伦理;?教学目的与要求:

掌握：

1.临床诊疗的特点

2.临床诊疗的基本原则尤其是最优化原则

3.药物治疗和手术治疗的伦理原则;第一节临床诊疗伦理原则;一、临床诊疗的特点;1.诊疗技术的双重性;;PET-CT迄今为止，影像学最高端的设备;2.服务对象的特殊性;医生给病人开出的第一张处方是关爱。;浙江温岭杀医案凶犯连恩青;3.疾病过程的复杂性;被误诊改变的命运;;;?;;二、临床诊疗的基本原则;（一）以患者为中心的原则（患者至上原则）;以患者为中心原则在临床中具体表现为:;（二）最优化原则;１.最优化原则的含义;;?;第三节临床治疗伦理;一、药物治疗伦理;（一）药物治疗的特点;1.作用的双重性;药源性疾病

?据WHO统计，全世界每年死;2.用途的多样性;（二）药物治疗伦理;;;己证明的有效干预使用不足导致丧失改;2.把握差异，仔细观察;感冒药盒上请看清这6个字;3.合理配伍，避免滥用药物;避免滥用药物;滥用抗生素;4.摸清患者心态，解除用药顾虑;5.节约用药，公正无私;;;;A.严守法规

D.合理配伍

1.当患者要求住院医师开具精神药品处方时，;二、手术治疗伦理;浙江温岭杀医案凶犯连恩青

?医务人员向患者及其家属客观地介绍病情、

李某，女，17岁，因甲状腺癌伴颈淋巴结转移入院。

?安全可靠的手术方案，充分考虑麻醉和手术

个体差异及疾病过程错综复杂，给临床

该医院肝胆外科主任主持医生会诊，病情

（3）履行知情同意手续

问题：请对医务人员的行为进行医德评价。

?在询问病史的过程中语言亲切,通俗易懂

?麻：高血压患者不宜用

诱使医生开出该药厂的药品，该药品

?“跟通常的医疗实践不一致，或长期或偶然的超量;（一）手术前的伦理要求;1.严格掌握适应症;;保证手术确实需要。宋国宾提出手术;?;根据手术治疗的道德要求，在手术前医务人员必

须作出手术对病人的疾病治疗在当时的条件下是最理

想的判断。凡是其他疗法优于手术治疗或可做可不做

的手术、凡手术可能加速病人病情恶化或加速病人死

亡的、凡尽管需要手术而不具备手术条件的等等,都不

应当实施手术治疗。否则，都是违背病人利益和医德

要求的，该案例中，病人虽然对某些非手术治疗不敏;2.拟定最佳手术方案;?例如，乳腺良性肿瘤切除，可以在局麻下进;3.安排能胜任的手术医生;4.充分准备，及时手术;（1）心理准备;帮助病人作好准备，特别是心理准备;（2）无菌技术及抢救物品的准备;（3）履行知情同意手续;履行知情同意手续的意义;案例1;?根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，

医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认;伦理分析;3.医务人员后来对孙母拒绝手术不加;案例2;下列选项中，符合手术治疗伦理要求的是（）

A.手术方案应该经患方知情同意

B.患者坚决要求手术而无指征的手术也可实施

C.手术方案必须经患者单位同意;（4）及时手术;（二）手术中的伦理要求;严密观察，处理得当;;;2013年4月，江西景德镇

乐平市一名6岁女孩在乐

平市第二人民医院做手术

时被医生做错了位置，左;（三）手术后的伦理要求;;一个优秀的医务人员具有：