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先天性心脏病的外科治疗

A1型题

1.下列对肺动脉口狭窄的概述中，错误的是（）

A.是右心室和肺动脉之间存在的先天性狭窄畸形

B.包括肺动脉瓣狭窄、右心室漏斗部狭窄和肺动脉瓣环、主干及分支狭窄

C.右室与肺动脉间存在压力阶差，右室压力增高，心肌肥厚、流出道狭窄、右心

衰

D.静脉回心血流受阻和血液淤滞，出现周围性发绀

E.导致Eisenmenger综合征

2.肺动脉口狭窄程度与压力阶差大小密切相关，中度狭窄的压力阶差是（）

A.40mmHg

B.40～100mmHg

C.50mmHg

D.60mmHg

E.＞100mmHg

3.肺动脉口狭窄最常发生的部位是（）

A.瓣膜部

B.右室漏斗部

C.瓣膜部有肺动脉干

D.肺动脉干

E.左室漏斗部和瓣膜

4.下列肺动脉口狭窄的特点中，不正确的是（）

A.肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”

B.右心室压力始终高于左心室压力

C.可合并肺动脉瓣二瓣化

D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

5.下列选项中，哪项不符合肺动脉口狭窄的临床表现（）

A.中重度狭窄活动后胸闷、气促、心悸，或晕厥

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B.劳动耐力差，易疲劳，口唇和肢端发组

C.症状随年龄增长可减轻

D.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤，肺动脉瓣区闻及2～4级粗糙的喷射样收

缩期杂音，第2心音减弱或消失

E.超声心动图检查可显示狭窄部位及程度

6.下列先天性心脏病中，不需与肺动脉口狭窄鉴别的是（）

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.主动脉狭窄

E.动脉导管未闭

7.下列选项中，哪项不是肺动脉口狭窄的手术指征（）

A.中度狭窄有明显症状，心电图显示右心肥大，右室与肺动脉间压力阶

差50mmHg者

B.重度狭窄出现晕厥，或已有继发性右室流出道狭窄者

C.症状虽然较轻，但心电图显示右心室肥大或伴劳损，X线胸片显示心脏中度增

大者

D.有症状，心电图及X线均有异常改变者

E.轻度狭窄，学龄前儿童者

8.体外循环下直视纠治术，适合于下列先天性心脏病中的（）

A.各类肺动脉口狭窄

B.法洛四联症

C.各类房间隔缺损

D.各类室间隔缺损

E.各类动脉导管未闭

9.下列对主动脉狭窄的概述中，错误的是（）

A.是指降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄

B.类型分为导管前型、近导管型和导管后型

C.导管前型又称婴儿型，一般不合并其他心血管畸形

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D.近导管型和导管后型又称成人型，很少合并其他心血管畸形

E.可引起心功能不全，心力衰竭，诱发脑出血，降主动脉动脉瘤形成

10.以下选项中，哪项不是主动脉狭窄的临床表现特点（）

A.充血性心力衰竭表现

B.高血压症状

C.下肢血压明显低于上肢

D.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及收缩期喷射性杂音

E.心电图电轴右偏，右心室肥厚

11.下列选项中，哪项不是主动脉狭窄的诊断依据（）

A.心力衰竭、高血压、下肢血压低于上肢

B.胸骨左缘第2、3肋间听诊可闻及舒张期隆隆样杂音

C.心电图显示左室高电压、肥大或劳损

D.X线检查左室大，主动脉峡部凹陷，上下扩大呈3字征

E.超声心动图、主动脉造影显示主动脉狭窄的部位、范围，狭窄远近端压力

12.以下选项中，哪项不是主动脉狭窄的手术适应证（）

A.上、下肢动脉收缩压差50mmHg或主动脉狭窄处管径50%者

B.新生儿主动脉狭窄合并室间隔缺损，出现心力衰竭者

C.婴幼儿单纯主动脉狭窄，上肢收缩压150mmHg者

D.婴幼儿出现心力衰竭反复发作或难以控制者

E.儿童的最佳手术年龄应成长至20岁为宜

13.主动脉狭窄一经诊断明确，均应手术治疗。手术的最佳年龄是（）

A.6个月至1岁

B.2～3岁

C.4～8岁

D.9～12岁

E.13～18岁

14.治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是（）

A.狭窄段切除端-端吻合法

B.狭窄段切开补片扩大法

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C.人造血管置换法

D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术

E.锁骨下动脉翻铃术

15.下列对主动脉窦瘤及破裂特点的概述中，错误的是（）

A.主动脉根部的动脉窦壁局部发育不良，长期受高压血流冲击，向外膨出形