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交通事故报告表
车辆和驾驶员信息
1.事故时间:
2.事故地点:
3.本车信息:
车辆牌照号码:
车辆所有人姓名:
车辆所有人联系
车辆所有人住址:
车辆品牌及型号:
车辆颜色:
车辆保险有效期:
是否投保交强险:
4.对方车辆信息:
车辆牌照号码:
车辆所有人姓名:
车辆所有人联系
车辆所有人住址:
车辆品牌及型号:
车辆颜色:
车辆保险有效期:
事故经过和责任认定
1.事故经过:
2.目击证人信息:
姓名:
联系
3.责任认定:
本车责任:
对方车辆责任:
共同责任:
第三方责任:
损失情况
1.本车损失:
车辆损坏情况:
修理费用:
查勘员:
查勘员联系
2.对方车辆损失:
车辆损坏情况:
修理费用:
查勘员:
查勘员联系
3.人员受伤情况:
伤者姓名:
伤者住院情况:
伤者联系
保险处理
1.报案编号:
2.报案人:
3.保险公司:
4.理赔员姓名:
5.理赔员联系
6.保险赔付金额:
备注
请附上以下资料:
驾驶证复印件
行驶证复印件
身份证复印件
保险单副本
照片证据:车辆受损、事故现场、伤者情况等
请尽快填写完整以上信息,并将此表格连同附加资料一起提交
给相关部门。
注意事项:请确保填写内容准确无误,如有虚假陈述可能需要
承担相应法律责任。
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