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氧气吸入法
氧气吸入法氧气吸入法是常用的抢救措施之一,是指通过给氧提高病人的动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)。
预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。如心肺功能不全引起的呼吸困难、中毒、昏迷、大出血、休克及分娩时产程过长或胎儿心音不良等。
缺氧程度PaO2(mmHg)SaO2(%)临床表现1.轻度50-70>80无发绀或轻度发绀、神志清2.中度30-5060-80有发绀、呼吸困难、神志清或烦躁3.重度<30<60明显发绀、三凹征明显、嗜睡或昏迷
氧气的浓度给氧时,浓度低于25%无治疗价值;在常压下吸入40%-60%的氧是安全的;高于60%的氧浓度,持续吸入时间超过1-2天,则会中毒。(表现为眩晕、恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等)对慢性呼吸衰竭,缺氧和二氧化碳潴留并存者,应低流量、低浓度持续给氧。
氧浓度和氧流量和换算公式*吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)氧浓度与氧流量对照表氧流量(L/min)123456789氧浓度(%)252933374145495357
用物准备1.护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。2.病人准备了解吸氧的目的、注意事项、配合要点。3.用物准备供氧装置、治疗盘内放棉签、鼻导管、玻璃接管、安全别针、蒸馏水或冷开水、橡胶管、弯盘、小药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、笔,必要时备胶布。4.环境准备温湿度适宜、安静整洁、禁止明火、避开热源。
1.双侧鼻导管吸氧法此法刺激性小,长期使用病人无不适,且使用方便,目前广泛用于临床。双侧鼻导管吸氧法操作步骤操作说明核对解释携用物至床前,核对床号、姓名、说明目的,取得合作装表连接先将氧气筒安置在氧气支架上,打开总开关放出少量氧气吹去气门处灰尘,将氧气表接在氧气筒的气门上,略向后倾斜,用手初步旋紧螺帽,再用扳手旋紧,使氧气表垂直于地面,直立于氧气筒旁。连接湿化瓶,关闭氧流量开关,打开总开关,再开流量表,检查氧气流出通畅,无漏气。清洁鼻腔检查鼻腔黏膜及通气情况棉签蘸水清洁鼻腔连接鼻导管调节流量打开流量表,根据需要调节好流量鼻导管蘸水湿润并检查鼻导管通畅插管固定将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔约1cm,再将导管绕过耳后,固定于下颌处,松紧适宜,用安全别针固定于枕边。向病人及家属说明用氧期间不可自行调节流量整理记录整理用物归位洗手,记录用氧时间及氧流量,签名停用氧气先拔出鼻导管,再关闭流量表帮助病人清洁鼻部,安置舒适体位整理用物归位,记录停用氧气时间
单侧鼻导管吸氧法操作步骤操作说明核对解释携用物至床前,核对、解释,说明目的,取得合作装表连接先将氧气筒安置在氧气支架上,打开总开关放出少量氧气吹去气门处灰尘,将氧气表接在氧气筒的气门上,略向后倾斜,用手初步旋紧螺帽,再用扳手旋紧,使氧气表垂直于地面,直立于氧气筒旁。连接湿化瓶,关闭氧流量开关,打开总开关,再开流量表,检查氧气流出通畅,无漏气。清洁鼻腔选择通畅的一侧鼻孔,棉签蘸水清洁鼻腔连管调节连接橡胶管和鼻导管,打开流量表鼻导管蘸水湿润并检查是否通畅插管固定测量插管长度,鼻尖至耳垂的2/3,轻轻插入,无呛咳,用胶布分别固定于鼻翼和面颊部,安全别针固定胶管向病人及家属说明用氧期间不可自行调节流量整理记录整理用物归位洗手,记录用氧时间及氧流量,签名停用氧气拔出鼻导管,关闭流量表,再关总开关,重开流量表,放出表内余气,再关闭流量表帮助病人清洁鼻部,协助病人取舒适体位整理用物归位,记录停用氧气时间
3.鼻塞法将鼻塞连接在供氧装置的胶管上,检查是否通畅,调节好流量,轻轻插入鼻孔,固定。鼻塞大小以塞住鼻孔为宜.4.面罩法将面罩连接在供
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