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民办非企业单位注销登记表
单位名称潜江市××××××
登记证号申请者不填，由登记管理机关填写
注销日期申请者不填，由登记管理机关填写
统一社会信用代码××××××××××××
业务主管单位××××（直接登记）
所属行（事）业申请者不填，由登记管理机关填写
填表须知
一、本表应认真填写，所填内容须真实无误。
二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、申请人提交的文件、证件应当使用16开纸。表内填写不下的内容，可另加16开纸的附页。
单位名称
潜江市××××××
成立日期
×年×月×日
住所
潜江市××路××号
电话
××××
法定代表人
×××
申
请
注
销
理
由
1、完成章程规定的宗旨
2、自行解散
3、××××××
清
算
结
论
××××××
清算组织负责人签字：XXX
XXXX年XX月XX日
提交文件、证件目录
序号
文件、证件名称
有关说明
1
证书
××
2
公章
3
账本
4
××
5
6
7
8
法定代表人签字：
XXX
XXXX年XX月XX日
XXXX
单位盖章
XXXX年XX月XX日
注：在“有关说明”栏应注明提交的文件、证件是原件还是复印件。
业务主管单位审查意见
同意注销
（盖章）
年月日
登
记
管
理
机
关
审
批
意
见
受理意见
承办人：负责人：
年月日
审核
负责人：
年月日
批准
年月日
收
缴
登
记
证
书
、
印
章
、
财
务
凭
证
记
录
登记证号
副本
（份）
收缴印章情况
共计枚
收缴财务凭证情况
送交人签字
送交人电话
送交日期
收缴人签字
注销登记公告记录：
承办人：年月日
备
注
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