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医院急诊相关流程
一、临床路径实施流程
(1)患者人院后进行病情评估并初步诊断,符合纳人标
准的患者进入临床路径管理;
(2)按照路径表单执行诊疗计划;
(3)发生变异的病例科室组织变异分析并记录;主要诊
断及诊疗未改变的继续执行路径,符合退出标准的退出路径;
(4)符合出院标准的完成路径并出院;
(5)总结分析个案路径执行情况,重点分析变异情况并
提出改进意见。
二、急诊患者转入病区流程
(1)急诊科接诊患者后,通过急诊预检分诊,对急危、
重症患者经相关专科会诊后收住重症监护室治疗;对慢性病急
性发作患者经专科会诊,需收入病区的则转入专科治疗,对于
慢病急发患者专科会诊后症状缓解,控制良好的,到门诊专科
随访。
(2)对于以上情况需转入病区住院的患者,在72小时之
内由急诊科工作人员联系转入病区,各专科病区优先收住急诊
科会诊患者。
三、“三无”等特殊病人收住流程
(1)急诊科接诊三无人员(无姓名、无单位、无地址)
时,与l20急救车确认接患者地点、时间,报至医务科或总值
班,医务科、住院部协助联系当地民政部门。
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(2)急诊科接诊有身份、有姓名,但无经济条件的患者,
应向总值班提请备案,保证基本治疗,同时与当地民政部门协
商,妥善解决。
四、群体公共突发事件医疗收住流程
(1)首先将现有急诊抢救室的患者进行分流至各个相应
病区,预留床位给群体突发事件救治的患者,同时启动医院公
共突发事件应急预案;
(2)对群体突发事件患者履行首诊负责制,积极给予医
学处置,同时进行多学科会诊,按专科分诊转入专科病区进行
诊治。
(3)急诊科抢救室或专科病区出现无床位时,由护理部
协调护理外勤部备床应急,监管床位使用及时让患者得到救治。
五、各临床科室收治患者顺序
按照患者病情急、重情况优先安排本院急诊科转入患者,
再收治科门诊住院患者。
六、急诊绿色通道疾病类别
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患
疾病可能在短时间内(<6小时)危及病人生命。这些疾病包
括但不限于:①急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、
内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸、眼外伤、气道异物、
急性中毒、电击伤等及其它可能危及生命的创伤。②急性心肌
梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持
续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸
中毒、甲亢危状等。③宫外孕大出血、产科大出血。
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七、急诊抢救绿色通道工作流程
(一)院外急救
按“急救院前抢救制度”进行必要的处理,尽快转运回医
院,在转运途中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的
准备。
(二)院内抢救
①病人到达急诊科,分诊护士将病人送入抢救室,并在5
分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护
并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、
采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建
立病人抢救病
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