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外科护理技术操作规范--第1页

外科护理技术操作规范

、备皮法

目的】

去除手术区毛发和污垢，彻底清洁皮肤，为手术时皮肤消毒做准备，预防术后切口感

染。

评估和观察要点】

1、评估病情、意识状态、自理及合作程度。

2、观察需备皮局部皮肤情况。

3、注意动作轻柔防止划破患者皮肤。

用物准备】

治疗盘、弯盘、治疗碗、一次性备皮刀、镊子、棉签、纱布、肥皂水、汽油、垫巾、

手电筒、毛巾、面盆、热水。

操作方法及程序】

1．核对医嘱，评估病人及手术区皮肤状况。

2．核对病人姓名、床号、诊断、手术部位。

3．遮挡病人，于病人身下铺垫巾，暴露备皮部位，涂擦肥皂水，绷紧皮肤，手持备皮

刀分区剃净毛发。

4．检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。

5．去除局部毛发和皂液，整理用物及床单位。

6．嘱病人沐浴，卧床病人应床上擦浴。

注意事项】

1．剃刀的刀片应锐利。

2．剃刀刀架用后应严格消毒，防止交叉感染。

3．检查手术区皮肤如有割痕、发红等异常情况，应通知医生并记录。

4．动作轻柔，注意病人的保暖。

、胃肠减压术

目的】

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利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及

腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性；通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情

变化协助诊断。

评估和观察要点】

用物准备】

治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、12〜14号胃管、20m1注射器、液

状石蜡、纱布、棉签、胶布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器。

操作方法及程序】

1．核对医嘱，评估病人。

2．根据病情、年龄选择合适的胃管。

3.按要求正确安置鼻胃管，并妥善固定

4．调节胃肠减压器的负压，连接胃管。

5．胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理。

6.胃管不通畅时，遵医嘱用20m1的生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。

但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血。

7.注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量。

注意事项】

1.插管动作要轻稳，以免损伤黏膜。

2.插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插。

3.胃肠减压期间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况。

三、T型管引流护理

目的】

1．引流胆汁，减轻胆道压力。

2．支撑胆管，防止胆管狭窄。

评估和观察要点】

1.评估患者病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹痛、黄疸等。

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2.评估患者皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色；“T”管周围皮肤有无胆

汁侵蚀。

3.观察引流液的颜色、性质和量。