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注射给药法--皮下、皮内、肌注

2操作要点4定义、目的1注射部位2操作准备、步骤356目录注意事项5

皮内注射皮下注射肌肉注射静脉注射

一、皮内注射法（一）定义（二）目的1.药物过敏试验。2.预防接种。3.局部麻醉的起始。将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法。

一、皮内注射法（三）选择注射部位1.药敏试验—前臂掌侧下段2.预防接种—上臂三角肌下缘3.局麻—局部麻醉处注意忌用碘酊

一、皮内注射法（四）操作前准备（五）操作步骤按医嘱吸取药液→核对→选择注射部位→消毒→二次核对，排尽空气→穿刺、注射→拔针→再次核对→操作后处理75%酒精消毒

一、皮内注射法一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°刺入皮内待针头斜面完全进入皮内用绷紧皮肤的拇指固定针栓，注入皮视液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘注射完毕后，迅速把针，勿按压针眼，20分钟后观察局部反应（六）操作要点

一、皮内注射法1234

一、皮内注射法（七）注意事项1．严格执行查对制度和无菌操作原则。2．忌用含碘消毒剂。3．进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜，针尖斜面向上。4．拔针后勿按揉注射部位。5.若对试验结果不确定，可在另一侧前臂皮内注射0.1毫升生理盐水做对照试验。6.为患者做药物过敏试验前备好急救药物进行药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士于15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护士，以便及时处理。指导患者拔针后勿揉擦局部，以免影响结果的观察教育

二、皮下注射法（一）定义（二）目的1.不宜口服给药，需在一定时间内发生药效。2.预防接种。3.局部麻醉用药。将少量药液或生物制品注射于皮下组织的方法。

二、皮下注射法（三）选择注射部位上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。

二、皮下注射法（四）操作前准备（五）操作步骤按医嘱吸取药液→核对→选择注射部位→消毒→二次核对，排尽空气→穿刺、注射→拔针→再次核对→操作后处理

二、皮下注射法（六）操作要点进针角度绷紧皮肤

二、皮下注射法（七）注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则。2．长期注射，有计划地更换注射部位。3．刺激性过强的药物不宜做皮下注射。4．药液不足1ml时，选1ml注射器。5．进针角度不宜超过45°，过瘦者捏起注射部位并减少进针角度。

三、肌肉注射法（一）定义（二）目的用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时。将一定量的药液注入肌肉组织的方法。

三、肌肉注射法（三）选择注射部位最常用的部位：臀大肌其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

三、肌肉注射法（四）定位—臀大肌十字法连线法髂嵴最高点髂后上棘臀裂顶点大转子坐骨神经从臀裂顶点向左或右作一水平线，以髂嵴最高点作一垂直线，其外上象限（避开内角）为注射部位取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

三、肌肉注射法（四）定位—上臂三角肌上臂外侧，肩峰下2-3横指。此处肌肉较薄，只适合小剂量注射桡神经三角肌肩峰突起肱骨头注射部位

三、肌肉注射法（五）持针手法

三、肌肉注射法（六）操作要点以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的1/2--2/3

三、肌肉注射法（六）操作要点松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应

三、肌肉注射法（六）操作要点注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位回治疗室，清理用物

三、肌肉注射法（七）注意事项5.长期注射，应交替更换注射部位。如出现硬结，可用热敷，理疗等。4.2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。3.两种药物同时注射时，注意药物的配伍禁忌。2.注射时切勿将针梗全部刺入，防针梗衔接处折断。针头折断，保持局部与肢体不动，用血管钳将断端取出。1.严格执行查对制度和无菌操作原则。臀部肌内注射放松方法：侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法教育

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