传染病学-总论.pptVIP

五、传染病的诊断实验室检查及其他检查传染病的诊断要综合分析三方面的资料:找出病原体——可以确诊检测到特异性抗体——也有确诊的意义一些伴随的异常变化——协助诊断五、传染病的诊断实验室检查及其他检查传染病的诊断要综合分析三方面的资料:一般实验室检查病原学检查分子生物学检测免疫学检查其他检查四、传染病的特征有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫4.1传染病的基本特征是传染病所特有的征象是用作确定传染病的基本条件四、传染病的特征有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫4.1传染病的基本特征每种传染病都是由特异的病原体所引起（川畸病未明）各种致病微生物和寄生虫病原体是构成传染的重要因素四、传染病的特征有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫4.1传染病的基本特征这是传染病和其他感染性疾病的最主要区别传染期——隔离期限四、传染病的特征有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫4.1传染病的基本特征散发:发病率在某地区处于常年一般水平的发病暴发:短时间集中发生大量同一病种的传染病患者(雅典大瘟疫)流行:发病率水平显著高于该地区常年一般发病水平时大流行:流行范围很广，甚至超出国界或州界(西班牙流感）流行性季节性、地方性,外来性四、传染病的特征有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫4.1传染病的基本特征痊愈后,能产生程度不等的特异性免疫属主动免疫病原体的种类不同,感染后所获免疫持续时间的长短和强度不同（完全免疫,再感染,重复感染,重叠感染,复发,复燃等）四、传染病的特征病程发展的阶段性常见的症状和体征临床类型4.2传染病的临床特点4.2.1病程发展的阶段性:急性传染病的发生、发展和转归可分为四个阶段潜伏期前驱期症状明显期恢复期四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期:前驱期症状明显期恢复期病原体侵入人体起——出现最初的临床症状时止（蠕虫病例外)每种传染病的潜伏期都有一个相对不变的限定时间是确定传染病检疫期的重要依据四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期前驱期:症状明显期恢复期起病——症状明显期之前轻微的、无特异性的毒血症症状四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期前驱期症状明显期:恢复期病情逐渐加重表现出某种传染病所特有的症状和体征、实验室检查可分为上升期、极期、缓解期四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期前驱期症状明显期恢复期:临床症状基本消失、体征逐渐消退、体力和食欲恢复、直至完全康复特异性抗体效价逐渐升至最高水平此期中,有时病情突然转变、且可发生并发症或留有后遗症四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期前驱期症状明显期恢复期:复发再燃有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,见于伤寒、疟疾、菌痢等疾病四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期前驱期症状明显期恢复期:复发再燃有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,见于伤寒、疟疾、菌痢等疾病有些患者在恢复期时,体温未稳定下降至正常,发热等初发症状再度出现四、传染病的特征4.2.1病程发展的阶段性潜伏期前驱期症状明显期恢复期:复发再燃再感染、重复感染四、传染病的特征4.2.2常见的症状和体征:发热发疹毒血症状单核－吞噬细胞系统反应四、传染病的特征4.2.2常见的症状和体征:发热fever传染病的发热过程可分为3个阶段:体温上升期:可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；亦可缓慢上升，呈梯形曲线极期:体温上升至一定高度，然后持续数天至数周体温下降期:体温可缓慢下降，几天后降至正常；亦可在一天之内降至正常，多伴大汗四、传染病的特征4.2.2常见的症状和体征:发热(fever)常见热型有如下几种:稽留热:24小时体温相差不超过1℃；伤寒驰张热:24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常；伤寒缓解期、流行性出血热间歇热:24小时内体温波动于高热与常温之下，疟疾、血吸虫病回归热:骤起高热，持续数日后退热，间歇数日后发热再现；回归热、布氏菌病四、传染病的特征4.2.2常见的症状和体征:发疹（eruption)疹子的形态可分为4大类:斑丘疹出血疹疱疹或脓疱疹荨麻