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责任部门：保卫处版本：A2
安全保卫管理制度责任人：保卫处主任修订日期：2022年4月26日
一、目的：
为给医院所有员工、患者及来访者提供一个人身和财物安全环
境，依据《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》（国卫医发
〔2021〕28号）等政策文件精神，结合医院实际，特制定本制度。
二、范围：
全院。
三、职责：
3.1平安医院建设工作领导小组
3.1.1医院成立平安医院建设工作领导小组，医院主要负责人
是本院安全秩序管理第一责任人。院长任组长，其他院领导任副组长，
各职能部门、业务部门负责人为成员。
3.1.2主要职能：贯彻落实各级卫生健康行政部门关于平安医
院建设和维护医院安全秩序的政策文件精神，领导、检查、监督全院
“平安医院”建设工作和安检工作，全面推进治安防控体系建设和完
善。
3.1.3领导小组下设办公室，办公室设在保卫处，保卫处主任
兼任办公室主任，各职能科室和临床负责人为本科室第一责任人，要
本着对医院高度负责的精神，切实推动各项安保工作的落实。
3.2保卫处
3.2.1保卫处在履行部门安全保卫等部门职责的同时负责“平
安医院建设工作领导小组”的日常管理工作，并承担医院安检工作。
3.3科室安全巡查员
3.3.1各科室指定一名副主任或高年资医务人员担任科室安全
巡查员，与保卫处保持密切联系，负责本科室治安安全、消防安全等
巡查、培训和管理工作。
四、依据：
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责任部门：保卫处版本：A2
安全保卫管理制度责任人：保卫处主任修订日期：2022年4月26日
《关于推进医院安全秩序管理工作的指导意见》（国卫医发
〔2021〕28号）
五、流程图：
无。
六、内容：
6.1医院风险排查
6.1.1医院定期开展安全风险排查，尤其关注重点时段、重点
人群、重点区域，及时梳理安全防范的薄弱环节，查找短板漏洞，剖
析问题原因，形成风险和问题清单，立行立改，逐一化解、纠正。
6.1.2风险排查重点时段
6.1.2.1患者就诊门诊高峰时段：周一至周五上午，周一上午
尤甚。
6.1.2.2急救医疗服务薄弱时段：重大节假日、双休日、早中
晚非上班时间段。
6.1.3发生如下特殊情况时：
6.1.3.1突发重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食
物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全事件等其他严重
影响公众健康的突发事件需要本院组织或参与院外紧急医疗救援或
（和）院内紧急救治工作时；
6.1.3.2出现医院感染暴发流行趋势时；
6.1.3.3院内疑难、危重患者需要紧急组织会诊或抢救时；
6.1.3.4发生医疗事故或（和）医疗纠纷时；
6.1.3.5发生患者、陪护人员或医院员工受到生命安全威胁或
医疗秩序受到严重干扰的治安事件时；
6.1.3.6发生断电、断水、断网、坠楼、火情、失盗等其他重
大紧急情况时。
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责任部门：保卫处版本：A2
安全保卫管理制度
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