名医治疗心脏疾病的验方汇总.pdfVIP

名医治疗心脏疾病的验方汇总

四参安心汤

【方剂来源】首届国医大师张学文经验方。

【药物组成】西洋参10克（也可用太子参代替），丹参15克，

玄参10克，苦参10克，炙甘草10克，炒枣仁10克，生山楂10克，

桂枝6克，麦冬15克。

【功效】补益心气，活血养阴。

【适应证】病毒性心肌炎所致心动悸不安，胸闷心慌，疲乏无力，

头昏自汗，或有轻度浮肿，舌质红少苔，脉虚大而数，或有结代，检

查有“心肌损害”“心肌缺血”等。

【使用方法】西洋参另炖，余药加水煎，二者兑匀，一日1剂，

每剂服2～3次。

【整理人】张学文。

抗早搏方

【方剂来源】首届国医大师郭子光教授经验方。

【药物组成】黄芪40～50克，太子参（或红参）30克，五味子

10克，麦冬20克，生地黄20克，丹参20克，葛根30克，延胡索

20克，苦参15～30克，酸枣仁15克，炙甘草15～30克。

【功效】益气活血，复脉止代。

【适应证】冠心病、高心病、风心病、充血性心力衰竭和心肌炎

等所致早搏证属气阴亏虚，虚阳浮亢者。

【使用方法】一日1剂，水煎服。

【注意事项】早搏控制后仍需坚持服药，逐步减量，至完全停药，

需1年左右。如患者素质较佳，早搏控制半年后可停药，以移山人参

每日6～10克代之，切不可因早搏控制而贸然停药。

【临床验案】

病案病毒性心肌炎后遗室性早搏

徐某，女，28岁，西南交通大学教师。1998年3月12日初诊。

半年前患病毒性心肌炎住院治疗2月余，一切恢复正常，惟后遗室性

早搏未出院，出院后每天服用心律平、复方丹参片、地奥心血康等控

制早搏，若不服用则早搏频发，胸闷心悸，十分难受，为求根治，慕

名而来就诊。

现症：近半月来，早搏频发，晚间尤甚，发时胸闷心悸，心空悬，

烦躁，心前区隐痛，有时在情绪紧张或稍大的活动时发作，服用心律

平疗效已不如当初，只能减轻程度，近日一直早搏频繁，乏力，头昏，

口苦，心烦，咽干，失眠，纳差，尿黄，大便干燥。察其形体偏瘦，

斯文柔弱，面色淡白，神差体倦，少气声低，舌瘦小而红，苔微黄少

津，脉细数而结代频繁。

辨治：热病之后，气阴亏损，余热未尽，夹瘀滞而为患。治当益

气滋阴、清热活血，用生脉散加味：太子参、黄芪、麦冬各30克，丹

参、生地黄、酸枣仁、葛根、板蓝根各20克，五味子、黄连、炙甘草

各10克，谷芽25克。浓煎，一日1剂。

4月10日二诊：患者服上方共15剂，当服至6剂时已逐步停用

西药，诸症缓解，睡眠改善，精神倍增，自觉体力增强，但每于晚间

睡醒时发生胸闷心悸，自扪脉搏不规律，良久始能平静。察其舌正，

脉细略数有力而规则。上方中去酸枣仁、板蓝根、黄连，加苦参25克，

继续与服。嘱其一日1剂，早搏完全控制（晚间睡醒时也不发生）后，

两日1剂，服半月以巩固疗效。

7月23日：患者感冒咳嗽前来就诊，叙述已停药2月未见早搏复

发，特致谢云。

按：病毒性心肌炎后遗室性早搏，临床所见，以气阴虚夹瘀滞或

兼湿热者为多见，如病程不长者治疗较易，个别病例由于病程太久，

络道干闭，很难治疗。在治疗中，如患者早已依靠某种西药控制早搏，

要采取逐步戒除法，因为西药一般针对性很强，中药方剂主要起调节

作用，起效较缓，若突然撤除，往往不能适应，而丧失对中药的信心，

故欲速则不达，慢则能成。

【按语】早搏的脉象，有结代，有促，有屋漏、雀啄等，常无定

体，总以气虚不相接续为基本病机。又因个体素质不同，常表现为气

虚兼阳虚或阴虚或血虚，或夹气郁血瘀痰滞等，故应在辨证的基础上

略事加减。不论房性、室性早搏，均以本方为基本方治疗。方中黄芪，

生脉补气敛气，而以炙甘草益气缓急辅之；麦冬、生地黄滋阴；葛根

通阳；丹参活血；气虚神不安，故加酸枣仁安之。若气阴虚而脉数急

者，加苦参15～30克，脉律正常时逐渐减少苦参用量到不用，以免苦

寒太过伤脾化燥也。若胸闷、苔白润，为痰气郁滞，去生地黄、麦冬，

加薤白20克，法半夏15克，全瓜蒌15克。若脸唇淡白，舌质淡白，

兼血虚者，加当归15克。若为糖尿病患者，则去炙甘草。

【整理人】江泳。

回阳复