名医治疗心脏疾病的验方汇总.pdfVIP

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名医治疗心脏疾病的验方汇总

四参安心汤

【方剂来源】首届国医大师张学文经验方。

【药物组成】西洋参10克(也可用太子参代替),丹参15克,

玄参10克,苦参10克,炙甘草10克,炒枣仁10克,生山楂10克,

桂枝6克,麦冬15克。

【功效】补益心气,活血养阴。

【适应证】病毒性心肌炎所致心动悸不安,胸闷心慌,疲乏无力,

头昏自汗,或有轻度浮肿,舌质红少苔,脉虚大而数,或有结代,检

查有“心肌损害”“心肌缺血”等。

【使用方法】西洋参另炖,余药加水煎,二者兑匀,一日1剂,

每剂服2~3次。

【整理人】张学文。

抗早搏方

【方剂来源】首届国医大师郭子光教授经验方。

【药物组成】黄芪40~50克,太子参(或红参)30克,五味子

10克,麦冬20克,生地黄20克,丹参20克,葛根30克,延胡索

20克,苦参15~30克,酸枣仁15克,炙甘草15~30克。

【功效】益气活血,复脉止代。

【适应证】冠心病、高心病、风心病、充血性心力衰竭和心肌炎

等所致早搏证属气阴亏虚,虚阳浮亢者。

【使用方法】一日1剂,水煎服。

【注意事项】早搏控制后仍需坚持服药,逐步减量,至完全停药,

需1年左右。如患者素质较佳,早搏控制半年后可停药,以移山人参

每日6~10克代之,切不可因早搏控制而贸然停药。

【临床验案】

病案病毒性心肌炎后遗室性早搏

徐某,女,28岁,西南交通大学教师。1998年3月12日初诊。

半年前患病毒性心肌炎住院治疗2月余,一切恢复正常,惟后遗室性

早搏未出院,出院后每天服用心律平、复方丹参片、地奥心血康等控

制早搏,若不服用则早搏频发,胸闷心悸,十分难受,为求根治,慕

名而来就诊。

现症:近半月来,早搏频发,晚间尤甚,发时胸闷心悸,心空悬,

烦躁,心前区隐痛,有时在情绪紧张或稍大的活动时发作,服用心律

平疗效已不如当初,只能减轻程度,近日一直早搏频繁,乏力,头昏,

口苦,心烦,咽干,失眠,纳差,尿黄,大便干燥。察其形体偏瘦,

斯文柔弱,面色淡白,神差体倦,少气声低,舌瘦小而红,苔微黄少

津,脉细数而结代频繁。

辨治:热病之后,气阴亏损,余热未尽,夹瘀滞而为患。治当益

气滋阴、清热活血,用生脉散加味:太子参、黄芪、麦冬各30克,丹

参、生地黄、酸枣仁、葛根、板蓝根各20克,五味子、黄连、炙甘草

各10克,谷芽25克。浓煎,一日1剂。

4月10日二诊:患者服上方共15剂,当服至6剂时已逐步停用

西药,诸症缓解,睡眠改善,精神倍增,自觉体力增强,但每于晚间

睡醒时发生胸闷心悸,自扪脉搏不规律,良久始能平静。察其舌正,

脉细略数有力而规则。上方中去酸枣仁、板蓝根、黄连,加苦参25克,

继续与服。嘱其一日1剂,早搏完全控制(晚间睡醒时也不发生)后,

两日1剂,服半月以巩固疗效。

7月23日:患者感冒咳嗽前来就诊,叙述已停药2月未见早搏复

发,特致谢云。

按:病毒性心肌炎后遗室性早搏,临床所见,以气阴虚夹瘀滞或

兼湿热者为多见,如病程不长者治疗较易,个别病例由于病程太久,

络道干闭,很难治疗。在治疗中,如患者早已依靠某种西药控制早搏,

要采取逐步戒除法,因为西药一般针对性很强,中药方剂主要起调节

作用,起效较缓,若突然撤除,往往不能适应,而丧失对中药的信心,

故欲速则不达,慢则能成。

【按语】早搏的脉象,有结代,有促,有屋漏、雀啄等,常无定

体,总以气虚不相接续为基本病机。又因个体素质不同,常表现为气

虚兼阳虚或阴虚或血虚,或夹气郁血瘀痰滞等,故应在辨证的基础上

略事加减。不论房性、室性早搏,均以本方为基本方治疗。方中黄芪,

生脉补气敛气,而以炙甘草益气缓急辅之;麦冬、生地黄滋阴;葛根

通阳;丹参活血;气虚神不安,故加酸枣仁安之。若气阴虚而脉数急

者,加苦参15~30克,脉律正常时逐渐减少苦参用量到不用,以免苦

寒太过伤脾化燥也。若胸闷、苔白润,为痰气郁滞,去生地黄、麦冬,

加薤白20克,法半夏15克,全瓜蒌15克。若脸唇淡白,舌质淡白,

兼血虚者,加当归15克。若为糖尿病患者,则去炙甘草。

【整理人】江泳。

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