1_湿疹健康指导护理查房 -ppt课件.pptx

湿疹;;湿疹是由多种内，外因素引起的真皮浅层及表层炎症，临床上急性期皮损以丘疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。;二、病因和发病机制;;2、亚急性湿疹

（1）起因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。

(2)表现：为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度侵润。自觉剧烈瘙痒。

(3)病程:再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。;3、慢性湿疹

（1）起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。（2）好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。

（3）表现：皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。（4）病程：病情时轻时重，延续数月或更久。;

;三、诊断与鉴别诊断;;1.一般预防原则：寻找病因并尽可能去除和避免。

（1）减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦)；物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物)；生物因素(动植物、微生物感染等)；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。

（2）尽可能避免环境中变应原如环境中的屋尘、屋尘螨、花粉、动物(猫、狗)毛、真菌；食物类：牛奶、鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等；接触性：二甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡胶添加剂等。

;;(2)糖皮质激素类外用药:抗炎作用、抗过敏作用、免疫抑制作用和抗增生作用

(3)外用免疫调节剂:他克莫司软膏(普特彼)、吡美莫司乳膏(爱宁达)

(4)抗感染类外用药:多与糖皮质激素合用或用糖皮质激素和抗微生物复方制剂。如2％莫匹罗星软膏、2％夫西地酸乳膏、曲安奈德益康唑软膏等。

(5)止痒药:止痒剂5％多塞平霜、辣椒辣素、氟芬那酸丁酯软膏(商品名：布特)、炉甘石洗剂‘’

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;4.注意劳逸结合，避免过度劳累和精神过度紧张，适当加强锻炼，增强机体抵抗力。

5.急性渗出期时???予蛇床子中药翟包，每天3次；仅有斑丘疹时可选用皮质类固醇霜剂；慢性皮肤增厚时可配合使用凡士林封包疗法。

6.了解湿疹的病因和预防方法以及精神因素对治疗效果的直接影响，树立信心，积极配合治疗和护理。

7.皮疹好转之后不要急于停药，应严格按照医生医嘱服用。口服或注射皮质类固醇应慎用。

8.未愈的婴儿湿疹禁做各种预防接种，避免接触疱疹病人，以免引起水痘样湿疹。如有不适，随时复诊。;谢谢！