当代名医临证精华·痹证专辑.pdf

陈伯勤治痹三法

陈伯勤(1897)，主任医师，广西壮族自治区玉林市人，中华全国中医学会广西分

会名誉理事、玉林地区中医院主任医师。出身于中医世家，从事医疗及教学工作多

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年，精通中医基础理论，有丰富的临床阅历，对内科和妇科有较深造诣，主要编著有

《妇科治验》，《中医诊疗纲要》，《医经汇编》等。

治痹之法颇多，陈氏喜用活血、治痰、补肾三法，对痹证日久，伤及气血，筋骨者

更宜。

治痹宜治血

陈氏认为痹证日久，伤及气血者，正虚邪恋，筋骨失养，以致骨节瘦痛，屈伸不

利，应从血治。血脉流通，则痹痛缓解。常用方剂为趁痛散、黄芭桂枝五物汤，当归补

血汤等。其中以趁痛散使用最多。常用药物：

桃仁克，红花克，乳香克，没药克，香附克，五灵脂克，羌活克，

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甘草克，地龙克。

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水煎服，日齐分次服。

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偏于血虚者常加黄黄克，当归克，川木瓜克；偏于气虚者加党参克或

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红参克另煎；痹在上肢者，加桑枝克、秦芮克、姜黄克；痹在下肢者，加

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牛膝克、惹菽仁克；偏寒者加熟附子克，桂枝克；偏热者加银花克、连

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翘克；血瘀较重者，加丹参克、赤芍克。运用本法治疗偏于血瘀之痹证患者，

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能坚持服药周以上，多收显效。2

：

例牟某，女，岁，学校老师。年月日初诊。

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患者四肢关节游走性痛苦己年，尤以阴雨天为甚，痛而拒按，活动不便，时有2

心悸、双下肢关节红肿.澳黄短，夜难寐，舌质暗红苔薄黄，脉弦涩，证属痛痹，及瘀

血内阻所致，治当活血化瘀，通络止痛。方选趁痛散加味。

桃仁克，红花克，乳香克，没药克，羌活克，灵脂克，甘草克，赤6699996

芍克，地龙克，香附克。

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服药周，痛苦明显减轻，活动自如，关节红肿改善，继以原方加川木瓜克、独29

活克、当归克，服药月余，痛苦消逝，活动敏捷。96

治痹应祛痰

百病皆因痰作祟，痹证日久，湿变为痰，痰留关节，瘀阻经络，则关节肿大,活动

受限，甚则痛苦麻木，不能屈伸，历时转长，反复发作，骨节变形，祛风散寒除湿之剂

大多无效。治当从痰论治，痰除则痹可愈。陈氏多用小活络丹或侯氏黑散。常用药物：

乳香克，没药克，制川乌克，制草乌克，川苜克，地龙克，制胆星9966696

克。

，

日齐水煎分次温服。

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痰湿重者加制半夏痰湿重者加制半夏克，陈皮克，茯苓克，白芥子克，以化痰通络;偏于

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痰热者，加天竺黄克，川贝母克，丝瓜络克，以清化