中医骨伤学(中级328)专业实践能力卫生专业技术资格考试试卷与参考答案(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试中医骨伤学(中级328)专业实践能力复习试卷(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料：

患者，男，45岁，因车祸致右下肢外伤伴活动障碍3小时入院。患者入院时，右下肢疼痛剧烈，肿胀明显，活动受限。查体：右下肢见明显皮肤挫擦伤，局部肿胀，压痛明显，右膝关节活动受限。辅助检查：X光片示右股骨髁上骨折。

1、根据患者的病情，以下哪种诊断最有可能？

A、软组织损伤

B、关节扭伤

C、骨折

D、关节脱位

2、针对患者的骨折，以下哪种治疗方法最适宜？

A、保守治疗，石膏固定

B、保守治疗，夹板固定

C、切开复位，钢板内固定

D、牵引复位，石膏固定

3、在患者术后恢复期间，以下哪种康复训练方法最关键？

A、肌肉拉伸训练

B、关节活动度训练

C、力量训练

D、平衡训练

第二题

临床案例材料：

患者，男，45岁，主诉：右下肢疼痛、活动受限1个月。

现病史：

患者1个月前开始出现右下肢疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。近1周来疼痛加剧，伴有行走困难。患者自诉无明确外伤史，否认关节活动异常。患者既往有高血压病史。

查体：

右侧膝关节肿胀，压痛明显，活动受限。右侧跟腱部压痛，踝关节活动正常。双下肢无静脉曲张，皮肤无溃疡。

辅助检查：

X光片显示右侧膝关节间隙变窄，关节面不平整，骨刺形成。

诊断：

1.右侧膝关节骨性关节炎

2.右侧跟腱炎

治疗方案：

1.休息，避免过度活动。

2.药物治疗：非甾体抗炎药、镇痛药。

3.物理治疗：热敷、理疗。

4.中医治疗：针灸、拔罐、中药熏洗。

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、根据患者的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是：

A、右侧膝关节滑膜炎

B、右侧膝关节骨性关节炎

C、右侧膝关节结核

D、右侧膝关节半月板损伤

2、以下哪种治疗方法不适合该患者？

A、非甾体抗炎药

B、针灸

C、拔罐

D、关节穿刺术

3、在中医治疗中，以下哪种方法不适用于该患者？

A、针灸

B、拔罐

C、中药内服

D、中药外敷

第三题

患者，男性，45岁，因“右上肢疼痛伴活动受限1个月”入院。患者1个月前开始出现右上肢疼痛，疼痛为钝痛，活动后加重，休息后减轻。曾自行服用止痛药，症状略有缓解。近期疼痛加重，并伴有右上肢活动受限。患者既往有高血压病史。查体：右上肢肌肉萎缩，压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X线片示：右侧肱骨中段骨折。

请根据以下情况回答问题：

1、患者初步诊断为：

A、肩周炎

B、肱骨骨折

C、颈椎病

D、网球肘

2、关于肱骨骨折的治疗，以下哪项是错误的？

A、复位

B、固定

C、功能锻炼

D、抗感染治疗

3、在肱骨骨折的康复过程中，以下哪项康复措施不适宜？

A、早期开始关节活动

B、逐步增加负重

C、避免疼痛时的活动

D、加强肌肉力量训练

第四题【案例材料】

患者，男性，45岁，因右膝关节疼痛伴活动受限2年，加重1个月入院。患者2年前开始出现右膝关节疼痛，初期为劳累后加重，休息后可缓解。近1个月来，疼痛加剧，休息时也难以缓解，且伴有右膝关节肿胀、行走困难。患者曾在外院就诊，诊断为“骨关节炎”，给予药物治疗，症状有所缓解，但未完全治愈。查体：右膝关节肿胀，局部压痛明显，活动受限。辅助检查：右膝关节X光片示关节间隙变窄，骨赘形成。

【案例分析题】

1、根据上述病例，以下哪项检查对明确诊断最有帮助？

A、右膝关节MRI检查

B、右膝关节CT检查

C、右膝关节关节穿刺液检查

D、右膝关节骨扫描

2、若患者诊断为骨关节炎，以下哪种治疗方法最适宜？

A、关节镜手术

B、关节融合术

C、关节置换术

D、药物治疗

3、患者入院后，护士对其进行健康教育时，以下哪项措施是错误的？

A、指导患者进行关节功能锻炼

C、建议患者进行热水敷缓解疼痛

D、鼓励患者多摄入高蛋白食物

第五题

临床案例材料：

患者，男性，45岁，因“腰部疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间歇性发作，劳累后加重，休息后可缓解。1周前腰部疼痛加重，伴活动受限，夜间疼痛明显。患者平素体健，无特殊病史。查体：腰部活动受限，腰部压痛，无明显肿胀。辅助检查：X光片示L4/5椎间盘突出。

请根据以下临床资料，回答以下问题：

1、根据病史及辅助检查，患者可能诊断为：

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎结核

C、腰椎肿瘤

D、腰椎骨折

2、该患者的治疗方案中，以下哪种措施不是首选？

A、卧床休息

B、牵引治疗

C、中药外敷

D、手术治疗

3、在患者的康复过程中，以下哪种康复方法不宜采用？

A、腰部肌肉力量训练

B、腰椎活动度训练

C、腰部按摩

D、针灸治疗

第六题【临床案例材料】

患者，男性，45岁，主诉：右下肢疼痛、活动受限2个月。患者2个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，疼