《中医预防学》 课件 第6、7章 常见慢性非传染性疾病的中医预防、 常见慢性非传染性疾病的中医预防.pptx

中医预防学

常见慢性非传染性疾病的中医预防Chapter6

目录/Contents016.1肥胖026.2糖尿病036.3高血压046.4冠状动脉粥样硬化性心脏病056.5慢性阻塞性肺疾病

目录/Contents066.6脂肪肝076.7痛风/086.8慢性萎缩性胃炎096.9骨质疏松

6.1肥胖

6.1.1肥胖的概述定义、影响及预防肥胖症（obesity）是一种以体内脂肪过度蓄积和体重超常为特征的慢性代谢性疾病，由遗传因素、环境因素等多种因素相互作用所引起。肥胖是引起高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。因此对肥胖患者进行早期预防非常重要。

6.1.2肥胖的诊断可参考体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2。BMI：18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。BMI不能准确地描述体内脂肪的分布情况，不能区分脂肪和肌肉的含量，肌肉发达的人往往容易被误判。腰围(WC)：男性≥85cm，女性≥80cm作为中心性肥胖的切点。

6.1.3体重管理超重或肥胖是多种慢性疾病的高危因素，与生活方式密切相关。体重管理不仅是减重，还包括调整饮食、运动和心理行为，重塑生活方式，以达到改善健康状况的目的。

6.1.4肥胖的中医预防肥胖的中医预防关键是控制饮食和加强运动，并持之以恒。肥胖者宜清淡、低脂、低盐饮食，多食蔬菜、水果等富含纤维、维生素的食物，适当补充蛋白质，养成良好的饮食习惯，忌暴饮暴食，忌食肥甘厚味、辛香燥烈等高热量饮食。坚持长期有规律运动，包括散步、跑步、游泳、打球、登山、打太极拳等。运动不可太过，减肥须循序渐进，使体重逐渐减轻，不宜骤减，以免损伤正气，适得其反。

6.2糖尿病

6.2.1糖尿病的概述定义及影响糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌或（和）利用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重性代谢紊乱。属中医学“消渴”的范畴。

6.2.2糖尿病的诊断诊断标准糖尿病诊断是基于空腹血糖、随机血糖或OGTT中2小时血糖值。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮、多食和难以解释的体重减轻。目前我国采用1999年WHO糖尿病诊断标准：典型的糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L。

6.2.3糖尿病的中医防治饮食有节饮食宜清淡，以少食多餐、不可过量为原则，大饥大饱、饮食偏嗜均能形成疾病。宜进食低糖、高维生素类食物。舒畅情志力戒不良情感应激反应，忌大悲大喜，更不能恼怒发脾气。起居有常应早睡早起，起居有常，节制房事，规律生活，劳逸结合，避免熬夜，注意休息。

6.3高血压

6.3.1高血压的概述定义及影响高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素。

6.3.2高血压的诊断诊断标准主要根据测量静息坐位肱动脉部位血压值，非同日测量3次血压均高于正常（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）可诊断为高血压。患者既往有高血压病史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。此外，高血压的诊断还包括：①鉴别原发性与继发性高血压。②高血压的分级与危险分层。③靶器官损害程度。

6.3.3高血压的中医预防控饮食：饮食七、八分饱即可；清淡，不嗜食辛辣厚味之品。调作息：春，夜卧早起；夏，无厌于日；秋，与鸡俱兴；冬，早卧晚起。跟随四季日月节律，规律作息，不熬夜。畅情志：恬淡虚无，遇事不急躁，懂谦让，不大喜大悲。常保健：按摩头部，擦腰背、点穴位等。

6.4冠状动脉粥样硬化性心脏病

6.4.1冠心病的概述定义冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。可归属于中医学“胸痹心痛、真心痛”等范畴。

6.4.2冠心病的诊断诊断标准现代医学将本病分为急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉病（CAD），ACS是一组综合病征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。CAD包括稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血（隐匿型冠心病）、冠脉正常的心绞痛（如X综合征）、缺血性心肌病（缺血性心力衰竭）。

6.4.3冠心病的中医预防饮食有节：食量适量，不可有