院感存在问题整改措施.pdfVIP

“问题”(problem)这个词是由两个希腊词组成的：“pro”

的意思是“向前”，“ballein”的意思是投掷“”。院感存在问题整

改措施医院感染管理在医疗技术日益发达的当今已成为一

门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高

度。1月15日下午，本年度第一次医院感染管理委员会会议

在五楼会议室召开。医院感染管理委员会全体委员参加会

议。会上院感科向委员们汇报2022年医院感染管理工作情

况、存在问题及整改措施。

(一)、存在的问题

1、管理组织与制度欠缺。首先，表现在领导的医院感

染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认

识，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。

加之全院人员医院感染管理意识的单薄，存在着硬件设施简

陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。

2、各项制度不全面。医院有消毒隔离制度，但各重

点部门的管理制度、培训制度欠缺。

3、科室布局。部份科室布局不合理，治疗室、处置

室三区划分不明确，洗手设施不符合要求。

4、消毒隔离措施。配备了动态消毒机及紫外线灯，

但无紫外线灯管强度的监测。

(二)、整改措施

1、加强领导的重视。根据2022年颁布的《医院感染管

理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员

会，院长或者主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，

目的就是提高医院感染管理在

医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

2、建立健全并完善各项管理组织与制度。建立和落实

制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项

制度，做到制定我做的，做我制定的“”;建立感染管理委员

会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到

人。

3、感染管理小组的职责体现。感染管理科是全院感染

管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，

小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职

责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的

问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各

项检查工作更加条理化、规范化。

4、坚持继续教育学习。积极参加院外的培训，并将培

训内容对本院人员进行再培训，特别着重培训感染管理小组

成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。

5、全院各环节全程监督。医疗废物的后期处置归于后

勤部门，感染科专职人员要进行监督;一次性无菌物品和消

毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查;医院关于大

型设备的配置及建造的扩建、改建、新建需提交感染管理委

员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参预。

综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施

得力，医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染

管理工作才干够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的

花朵增添异彩。

院感存在问题整改措施医院感染管理工作是一项科学

性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。

该工作是一项长期而又艰巨的工作，它涉及面广、环节多、

跨多学科，并贯通于诊疗全过程。医院感染管理就是针对在

医疗、护理活动过程中不断浮现的感染情况，运用有关理论

和方法，总结医院感染发生的规律，为减少医院感染而进行

的有组织、有计划的控制活动。医院感染管理是医院管理的

重要组成部份;是医疗质量不可缺少的重要内容。要做好医

院感染管理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院

感染管理工作;完善监控网络，使医院感染控制得以加强和

规范化;提高人员素质，惟独这样才干切实将医院感染控制

工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺利进行。

1基层医疗机构医院感染管理中存在的问题

1.1医院感染管理意识淡薄

基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基

础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表

现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的

领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，

不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一

是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，

资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医

源性感染隐患较大。加之全院人员医院感染管理意