手术器械课件.pptVIP

1.肉眼检查（1）外观—光滑色泽锈迹缺损裂纹（2）器械清洁度（齿纹/关节/管腔）（3）器械的镀层是否剥落、锈斑、水垢（4）器械的完整性—工作头端/关节处/锁齿/螺丝器械的清洗、灭菌、监测器械的检测CompanyLogo*2、功能测试：关节功能、锐器功能、剪切功能、闭合功能等，精密器械的检查可用放大镜检查边缘或尖端有无卷曲、挂钩。必须确保不能再使用的器械被挑出。手术器械的清洗、灭菌、监测CompanyLogo*器械的包装1.包装材料（1）包装材料要求清洁、干燥、无破损、必须利于灭菌过程中排除空气和蒸汽穿透，且能有效阻隔微生物。（2）不同的包装材料，保持灭菌包的无菌状态的期限不同。常用的包装材料有全棉布、一次性无纺布、一次性复合材料（纸塑包装），带孔金属容器等，自动密闭式灭菌盒。CompanyLogo*器械的包装（3）仔细检查有无破损，才能使用；棉布层数不少于2层，并保持包布完整、外观清洁干燥。（4）对于一些特殊、备用的手术器械也可采用小包装、纸塑包装等对延长保存期。CompanyLogo*器械的包装2、包装规格：器械最好放在有孔的硬质容器内，外面再用布包，以便捉进空气的排除和蒸汽的渗透，确保灭菌效果，避免损坏。同时，也可避免手术器械因搬运、挤压而损坏。各类器械包不宜过大，用下排气式压力蒸汽灭菌时体积不得超过30cm*30cm*50cm,重量不超过7kg。CompanyLogo*器械的包装3．包装要求（1）器械包装时最好在安装有空气净化设备的清洁区内进行，控制入室人员，以保持高度的洁净，室内有良好的照明、操作台、光源、放大镜、器械保养油、塑料封口机、各种类型的包装材料、监测物品齐全。（2）保证器械清洁、烤干，可闭合的器械再包装时应闭合器械并锁上第一个齿，以便蒸汽迅速接触器械的每个部位。金属器械不得与敷料同时包裹，因金属表面水分不易挥发，形成冷凝水使敷料潮湿，导致湿包的产生。CompanyLogo*器械的包装包装的松紧度以捆扎至不松动散开为度，不可过紧（内松外紧）。在外层包布粘贴指示胶带十字封闭，并在胶带上注明器械包名称。器械包灭菌后粘贴六项信息标签：消毒日期、有效期、锅号、锅次、物品名称、操作者姓名。使用棉布双层包布包装：CompanyLogo*常用的灭菌方法压力蒸汽灭菌下排气式压力蒸汽灭菌预真空式压力蒸汽灭菌一般耐高温、耐湿的器材，应首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌。压力蒸汽灭菌：利用高温、高压杀死器械或物品上的一切微生物。其特点是杀菌可靠、经济、快速、灭菌效果好、是目前器械灭菌的主要方式之一。主要适用于耐高温、高湿的医用器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。器械的灭菌CompanyLogo*低温灭菌技术环氧乙烷气体灭菌适用于怕热、忌湿和贵重物品的灭菌。等离子体灭菌法适用于内镜、不耐热、金属、玻璃类物品。戊二醛浸泡灭菌法适用于耐湿不耐高温的器械，浸泡30min为一般消毒；1小时为高水平消毒；10小时达灭菌。灭菌后的器械必须用无菌纯化水冲净。器械的灭菌CompanyLogo*朊毒体污染器械：浸泡氢氧化钠溶液60分钟压力蒸汽灭菌18分钟气性坏疽污染器械：2%过氧化氢或0.2%过氧乙酸浸泡或2000—5000mg/L含氯消毒液30—60分钟污染器械的灭菌CompanyLogo*消毒灭菌是预防医院内感染的重要措施之一，消毒灭菌效果的监测是评价其消毒灭菌设备运转是否正常、消毒灭菌药剂是否有效、消毒灭菌方法是否合理、消毒灭菌效果是否达标的惟一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中至关重要。灭菌效果监测器械的监测CompanyLogo*器械工作的质量标准可以在每一例手术中得到验证。因此重视手术器械的管理十分重要。CompanyLogo****.各位学员：大家下午好自我介绍：我是北京军区总医院手术室护士长