医疗技术人员授权管理制度.docxVIP

一、目的

为加强医疗技术人员的资质管理，规范医疗技术操作，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于我院所有从事医疗技术操作的技术人员，包括医师、护士、技师等。

三、授权原则

1.依法授权：严格按照法律法规和国家卫生行政部门的规定，对医疗技术人员进行资质审核和授权。

2.分类管理：根据医疗技术操作的复杂程度、风险程度和操作要求，将医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术，实行分类授权。

3.能力评价：对医疗技术人员的业务能力进行定期考核，确保其具备相应的技术水平和操作能力。

4.安全第一：把保障患者安全放在首位，对不符合资质要求的医疗技术人员，坚决不予授权。

四、授权流程

1.资质审核：医疗技术人员须具备以下条件：

（1）取得相应执业资格证书；

（2）具有相关专业学历；

（3）经过相应技术培训，并取得合格证书。

2.分类授权：

（1）普通有创诊疗技术：医师在上级医师指导下，成功完成5例以上操作后，经科室质控小组审核同意，予以本项目独立操作权限。

（2）高风险诊疗技术：医师需具备以下条件：

1）取得《医师执业证书》，执业范围为与开展高风险诊疗技术相适应的临床专业；

2）具有5年以上相关诊疗工作经验，具备主治医师以上专业技术职务任职资格；

3）经过相关技术培训并考核合格。

3.授权申请：

（1）医师个人提出申请，填写《医疗技术人员授权申请表》；

（2）科室质量与安全管理小组审核申请材料；

（3）医务部审核通过后，予以授权。

五、监督管理

1.医疗技术人员的授权信息，应纳入医院信息化管理平台，确保信息准确、完整。

2.医疗技术人员在授权范围内开展医疗技术操作，如发现违规操作，立即停止操作，并上报医务部。

3.医务部定期对医疗技术人员的授权情况进行检查，对不符合资质要求的，予以撤销授权。

4.对违反本制度的相关责任人，按照医院相关规定进行处理。

六、附则

本制度自发布之日起施行，由医务部负责解释。如遇法律法规修订或上级部门政策调整，本制度相应予以修订。