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*NewOrleans,Louisiana,USA,March7–10,2004.第63页,共65页，星期六，2024年，5月他汀类治疗未达标患者加用依折麦布的疗效1.PearsonTAetal.MayoClinProc2005;80:587-95;2.GagnéCetal.AmJCardiol2002;90:1084-91;3.FarnierMetal.IntJCardiol2005;102:327-32;4.BrohetCetal.CurrMedResOpin2005;20:571-8;5.Cruz-FernándezJMetal.IntJClinPract2005;59:619-27-3%-4%-1%-4%-4%-26%-25%-25%-27%-31%-35%-30%-25%-20%-15%-10%-5%0%Farnier3（n=372）Brohet4（n=418）Cruz-Fernández5（n=450）Gagné2（n=769）EASE1（n=3030）他汀类+安慰剂他汀类+依折麦布第64页,共65页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第65页,共65页，星期六，2024年，5月***************************************************机体胆固醇自稳机制由食物胆固醇的吸收及内源性胆固醇合成、胆汁酸和胆固醇的胆道排泄之间的平衡共同维持，任何环节异常均可破坏平衡导致胆固醇在组织和血液中堆积******降低血液中胆固醇水平的药物抑制合成的药物他汀类贝特类抑制吸收的药物树脂类植物固醇依折麦布第31页,共65页，星期六，2024年，5月*抑制胆固醇合成与心血管病风险LancetNeurol2009;8:453–63第32页,共65页，星期六，2024年，5月*抑制胆固醇合成与心血管病风险Finnish4SInvestigators.BMJ1998;316:1127–30第33页,共65页，星期六，2024年，5月*抑制胆固醇吸收与心血管病风险POSCH-study(POSCH).NEnglJMed1990;323:946–55.第34页,共65页，星期六，2024年，5月*抑制胆固醇吸收与心血管病风险01234505101520风险比0.83（0.74–0.94）Logrank2P=0.0022安慰剂依折麦布/辛伐他汀随访年出现事件的比例（%）17%Baigentetal.Lancet2011June9;online第35页,共65页，星期六，2024年，5月高胆固醇血症机制小肠胆固醇过度吸收（饮食和胆酸）肝代偿性胆固醇合成LDLR表达↓胆固醇的清除血胆固醇水平↑第36页,共65页，星期六，2024年，5月*胆固醇平衡与心血管风险Framingham后代研究：
危险因素与CVD的相关性OddsRatios–UnivariantAnalysisMatthen,NetalPoster-AHAScientificSessions,2005传统危险因素合成标志物吸收标志物合成/吸收比值FraminghamOffspringStudy:AssociationBetweenRiskFactorsandCVDStatus第37页,共65页，星期六，2024年，5月*胆固醇平衡与心血管风险SilbernagelG.etc.J.LipidRes.2009.50:334–341502553793592FriesingerScore(4categories）)N高胆甾烷醇（吸收）/胆固醇比值对应高FSLURICstudy：胆固醇平衡与冠心病严重性第38页,共65页，星期六，2024年，5月*新的认识胆固醇代谢在冠心病中的作用已经超越了我们以往的认识。有关胆固醇吸收和合成的标志物可能成为反映冠心病进展新的血浆标志物。第39页,共65页，星期六，2024年，5月怎样区分患者的胆固醇代谢类型第40页,共65页，星期六，2024年，5月*正常人群中胆固
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