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中医基础理论

绪论

一.中医学的科学属性

中医学：是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。以自然科学为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。

中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。

（一）.中医学属于自然科学范畴

自然科学：是研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。

中医学研究的是人，主要研究探讨人体的生、张、壮、老、已的生命规律，人体的形态结构、生理机能以及疾病的发生发展和防止规律等，因而具有自然科学的属性。

（二）.中医学具有社会科学的特性

社会科学：是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。

人生活在社会中，必然受到社会的影响，由此引起一系列有关健康与疾病的医学问题，社会环境的变更，人的地位、经济条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。因而中医学具有明显的社会科学属性。

（三）.中医学受到中国古代哲学的深远影响

哲学：是关于自然、社会、思维中最一般的共同规律的科学。

中医学在其形成与发展过程中，不断吸取当时的哲学成就，用当时盛行的哲学思想（如阴阳、五行、精气）阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题。

（四）.中医是多学科交互渗透的产物

（如气象学知识促成了六淫病因学说的产生等）

二.中医学理论体系的形成与发展

中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理与基本方法的科学知识体系。中医学的理论体系是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。

（一）.中医学理论体系的形成

形成于战国质两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。

1.形成的基础与方法：

（1）.有利的社会文化背景：A.与农业相关的科学技术得到了相应的发展，冶炼、酿造技术也有诸多创新。B.战国时期，哲学思想方面出现了诸子蜂起，百家争鸣”的局面，形成了道、儒、法、兵、阴阳等诸家。

（2）.医药知识的积累。

（3）.对人体生命现象与自然现象的观察。先后采用了两种不同的观察方法A.整体观察法（即把活的人体作为一个整体进行观察，通过分析人体对不同环境条件和外界刺激的反应，结合已有的解剖知识，并运用精气、阴阳、五行学说进行类比推理，从而认识人体生命活动规律的一种方法。）B.直接观察法（即采用解剖方法直接观察人体。）

(五脏分证：是把某一组在某一定部位和器官出现的特定症状，归结为五脏中某一脏的机能失调，把活的机体外部呈现的生理病理征象与内部的脏器统一起来。）

（4）.古代的哲学思想对医学的渗透

2.中医学理论体系的确立

战国至秦汉时期的《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立。

（1）.理论框架的建立：

Ａ.《内经》，约成书于战国至秦汉时期，东汉至隋唐仍有修订和补充。此书包括《素问》与《灵经》两部分，共１８卷，１６２篇。是先秦至西汉医学经验与理论的总结。本书对中医学理论体系的确立奠定了基础，同时也是中医学在理论与实践方面继续发展的基石。《内经》注重整体观念。《内经》将体内的脏腑与体表的形体官窍作了对应联系，并认为局部的病变可以影响到全身或其他脏腑，因而在治疗上重视局部与整体的联系。《内经》又提出了*人体与自然、社会环境相统一的观点，强调三因制宜。《内经》建立了藏象经络理论。

Ｂ.《难经》，是一部可以与《内经》相媲美的古代医籍。相传系秦越人《扁鹊》所作。本书尤其对脉学又叫详悉而精当的论述和创见。

C.《伤寒杂病论》创立了辨证论治与诊治理论。东汉张机（字仲景）所著，后经王叔和分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分：前者以六经辨伤寒，后者以脏腑论杂病。该书提出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则，使中医的基础理论与临床实践紧密结合起来，为临床医学的发展奠定了基础。

这三部医学著作的问世，标志着中医学发展的飞跃，即由原先零散的医学知识与医疗经验上升为系统理论，并建立起独特的医学理论框架。

（2）.治疗技术的发展：

A.药物疗法的发展：主要表现为《神农本草经》的成书。

《神农本草经》又称《本经》或《本草经》，是我国现存最早的药学专著。记载了365种药，并根据药物毒性的大小分为上、中、下三品：上品药无毒，主益气；中品药有毒或无毒，主治病、